Quando cataratta e glaucoma coesistono, il paziente spesso si rivolge allo specialista per la visione offuscata causata dalla cataratta, mentre la graduale perdita della vista causata dal glaucoma può passare inosservata fino agli stadi avanzati. Circa il 20% dei pazienti con cataratta presenta anche glaucoma o ipertensione oculare.
Soluzione clinica
Per determinare se il glaucoma influisce sulle aspettative di miglioramento della vista e sulla qualità di vita del paziente sul lungo termine, è essenziale identificare il tipo di glaucoma, lo stadio della malattia e stabilire un piano terapeutico appropriato.
Soluzione ZEISS
ZEISS Glaucoma Workflow fornisce una soluzione completa per la diagnosi, il monitoraggio e il trattamento del glaucoma, comprese la terapia laser e le opzioni chirurgiche. Il relativo ZEISS Cataract Workflow migliora i risultati per i pazienti affetti da entrambe le patologie.
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“…E si può immaginare la sorpresa, lo shock, la delusione e la tristezza dei pazienti quando si sottopongono all’intervento di cataratta e si rendono conto che
non riacquistano la visione che vorrebbero,
perché la visione che hanno perso è irreversibile, e
potrebbero non aver ricevuto l’impianto della lente più adeguata per la loro situazione specifica.”
Dr. Matthew Schlenker
Specialista in glaucoma e segmento anteriore, Toronto Western Hospital, Canada
Valutazione
Sfida clinica: identificare i tipi di glaucoma e i fattori di rischio
L’oftalmoscopia con lampada a fessura nei pazienti affetti da cataratta può rilevare il danno da glaucoma valutando le dimensioni, il colore e l’integrità del nervo ottico e del bordo neuroretinico.
La valutazione della camera anteriore aiuta a definire il tipo di glaucoma e a riconoscere gli occhi “ad alto rischio” prima dell’intervento di cataratta.
La misurazione della pressione intraoculare (IOP) prima dell’intervento di cataratta migliora l’assistenza chirurgica e supporta il follow-up sul lungo termine.
Soluzioni offerte da ZEISS:
“può essere ottenuta grazie all’ottica TrueView e all’illuminazione VarioLight di ZEISS SL 800.” Ike Ahmed, MD, Prism Eye Institute, Canada
“Con una mano è possibile cambiare il reostato e bloccare anche la lampada a fessura. Questo è utile per consentire all’altra mano di effettuare varie manovre e per avere una mano che controlla il microscopio stesso.” Ike Ahmed, MD, Prism Eye Institute, Canada
possono essere ottenuti utilizzando il modulo di imaging anteriore di ZEISS CIRRUS 6000.
Il tonometro ZEISS AT 030 si monta su ZEISS SL 800, consentendo altre estensioni della lampada a fessura.
Il più grande segreto (e sorpresa!) di ZEISS per i chirurghi che si occupano del segmento anteriore è la capacità di imaging e quantificazione completa del segmento anteriore di ZEISS CIRRUS. Pertanto, chi possiede un dispositivo ZEISS CIRRUS, potrebbe già avere la possibilità di eseguire la mappatura dello spessore epiteliale (o abilitarla aggiornando il software).
Pianificazione
Sfida clinica: un piano per un trattamento rapido ed efficace
Il glaucoma è una malattia progressiva che può avere un impatto negativo sugli esiti della chirurgia della cataratta. Le aspettative del paziente, il tipo di glaucoma e il tasso di progressione sono fattori chiave nella scelta delle IOL.
L’analisi combinata struttura-funzione dei dati dell’OCT e del campo visivo consente di individuare in modo più precoce, rapido e preciso il deterioramento del glaucoma, che può essere trattato prima o durante l’intervento di cataratta.
ZEISS Glaucoma Workplace integra diversi dati provenienti da ZEISS CIRRUS OCT, perimetria HFA, immagini del fondo oculare CLARUS e valori della IOP per una visualizzazione semplificata. Nel riepilogo della progressione, il software evidenzia i cambiamenti legati al glaucoma attraverso 5 modalità di test.
Per la valutazione prima e dopo l’intervento di cataratta, ZEISS CIRRUS 6000 offre valutazione della retina, dell’angolo e pachimetria in un unico dispositivo. L’analisi del glaucoma di ZEISS CIRRUS 6000, con GPA e un ampio database di riferimento, adatta il trattamento del glaucoma in base alle condizioni del paziente.
La Guided Progression Analysis (GPA) di ZEISS HFA, l’unico metodo approvato dalla FDA per valutare la progressione della perdita di campo visivo, guida le decisioni terapeutiche e stima la prognosi per la qualità di vita legata alla visione.
Quali tassi di progressione dell’HVF nel glaucoma sono clinicamente rilevanti?
“I pazienti con progressione rapida… sono quelli ad alto rischio di perdere la vista. Se si registra una variazione di MD da -1,5 a -2 decibel all’anno e una riduzione equivalente del VFI dal -5% al -10%, si tratta di una progressione molto rapida: bisogna intervenire”.
Dr.ssa Marta Pazos, Barcellona, Spagna
Pazienti con progressione RAPIDA
Variazione MD di -1,5 o -2 dB/anno
Variazione VFI da -5 a - 10%/anno
Tasso di progressione CLINICAMENTE SIGNIFICATIVO
Tasso di progressione che potrebbe portare a un alto rischio di danno visivo nel futuro per il paziente.
FATTORI da considerare
Aspettativa di vita.
Gravità della condizione.
Presenza di fattori di rischio noti.
Attività quotidiane.
Soluzione ZEISS: gestione personalizzata del glaucoma
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Osservare le differenze nella progressione del glaucoma è fondamentale per la salute della vista di ciascun paziente.
“È importante valutare il rischio di progressione della malattia e il probabile tasso di perdita del campo visivo. Se basiamo la nostra decisione di trattamento sull’andamento strutturale e funzionale di ciascun paziente, effettuiamo una valutazione del rischio realmente personalizzata e una previsione mirata della qualità di vita legata alla visione.”
Dr.ssa Pilar Casas De Llera
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Osservare le differenze nella progressione del glaucoma è fondamentale per la salute della vista di ciascun paziente.
“Per prima cosa, dobbiamo fare una diagnosi accurata del glaucoma. È necessario determinare lo stadio della malattia e valutare la probabilità di progressione. In base a tutti questi fattori decideremo quale lente intraoculare impiantare per ogni singolo caso.”
Dr. Roberto Fernández Buenaga
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Osservare le differenze nella progressione del glaucoma è fondamentale per la salute della vista di ciascun paziente.
“Il nuovo RDB2 per ZEISS CIRRUS 6000 ha triplicato il numero di soggetti… Più grande è il database di riferimento, maggiore è la fiducia del professionista nei risultati forniti dall’analisi del dispositivo OCT.”
Dr. Michael Chalglasian
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Osservare le differenze nella progressione del glaucoma è fondamentale per la salute della vista di ciascun paziente.
“Prima dell’intervento, se si usa il campo visivo per spiegare al paziente cosa può aspettarsi dopo l’operazione, ci saranno molte meno difficoltà o lamentele da parte sua post-intervento.”
Dr.ssa Manchima Makornwattana
Trattamento
Sfida clinica (a): trattamento del glaucoma prima dell’intervento di cataratta
Per un paziente con glaucoma e cataratta, il trattamento dipende dalla gravità del glaucoma, dal tasso di perdita del campo visivo, dalla maturità della cataratta e dallo stato di salute generale.
La SLT pre-operatoria può ridurre i picchi di pressione intraoculare post-operatori e la dipendenza dai farmaci.
Il laser terapeutico VISULAS® combi di ZEISS integra fotodistruzione, fotocoagulazione e fototermolisi selettiva senza richiedere lunghe regolazioni o il trasferimento del paziente, come mostrato nella schermata delle impostazioni di ZEISS VISULAS combi.
ZEISS SLT offre una maggiore omogeneità, una titolazione semplificata e una migliore visibilità della rete trabecolare. La selezione dell’energia laser si basa sulla pigmentazione che contribuisce a ridurre l’erogazione di energia non necessaria.
L’archiviazione dei referti dei trattamenti SLT in ZEISS FORUM migliora l’efficienza del flusso di lavoro clinico. La workstation VISULAS può accedere a ZEISS Glaucoma Workplace per esaminare i dati diagnostici e monitorare gli effetti del trattamento del glaucoma
Sfida clinica (b): procedure combinate per il trattamento del glaucoma e della cataratta
Quando il paziente presenta contemporaneamente glaucoma e cataratta, è necessario adottare un approccio personalizzato.1
Nei casi di glaucoma ad angolo chiuso, la facoemulsificazione può essere efficace per ridurre la IOP secondo lo studio EAGLE2
La facoemulsificazione e la chirurgia del glaucoma possono essere combinate per alcuni tipi di pazienti affetti da glaucoma per abbassare la IOP e ridurre il numero di farmaci.
L’OCT intraoperatoria nelle procedure di cataratta e glaucoma può aiutare i chirurghi a osservare le manovre chirurgiche nel tessuto retinico e a visualizzare i dispositivi durante il posizionamento degli impianti.
Un primo studio ha dimostrato un tempo di procedura totale più breve di QUATERA 700 rispetto a due dispositivi della concorrenza. La stabilità di camera intraoperatoria, secondo la valutazione degli sperimentatori, è stata superiore a quella degli altri due sistemi.3
Il microscopio ARTEVO® 850 di ZEISS integra l’OCT intraoperatoria con la visualizzazione regolabile per interventi di cataratta, glaucoma o combinati.
Soluzione ZEISS: efficienza nella diagnosi, terapia e chirurgia del glaucoma
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L’integrazione digitale di diagnosi e trattamento aumenta l’efficienza del flusso di lavoro
... dalla preparazione del paziente e dell’intervento, alla valutazione post-trattamento.
“L’integrazione della SLT in ZEISS FORUM significa efficienza del flusso di lavoro clinico e comodità di confermare i risultati della SLT di fronte al paziente al momento del trattamento.”
Dr.ssa Pilar Casas De Llera
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L’integrazione digitale di diagnosi e trattamento aumenta l’efficienza del flusso di lavoro
... dalla preparazione del paziente e dell’intervento, alla valutazione post-trattamento.
“ZEISS QUATERA ha trasformato il modo in cui eseguo la chirurgia della cataratta... Una delle cose davvero positive dell’unità ZEISS QUATERA è che consente di rimuovere la cataratta in pazienti con camere anteriori poco profonde.”
Dr. Steven Vold
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L’integrazione digitale di diagnosi e trattamento aumenta l’efficienza del flusso di lavoro
... dalla preparazione del paziente e dell’intervento, alla valutazione post-trattamento.
“ZEISS ARTEVO migliora l’esperienza con il suo impressionante sistema di visione 3D e le sue ottiche, supportando una chirurgia precisa.”
Dr. Matthew Schlenker
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L’integrazione digitale di diagnosi e trattamento aumenta l’efficienza del flusso di lavoro
... dalla preparazione del paziente e dell’intervento, alla valutazione post-trattamento.
“Una delle cose che adoro delle tecnologie ZEISS LUMERA e ZEISS ARTEVO è che offrono una visualizzazione incredibile. E per una persona alta più di un metro e ottanta come me, è molto più sostenibile per la schiena e il collo.”
Dr. Steven Vold
Controllo
Sfida clinica: soddisfare le aspettative di qualità di vita legate alla visione
L’intervento di cataratta migliora la visione rimuovendo il cristallino opacizzato, ma non cura il glaucoma.
Un’attenta valutazione, aspettative realistiche, un intervento meticoloso e un follow-up diligente possono garantire la soddisfazione del paziente.
I dati dei pazienti provenienti da più stazioni di analisi e trattamento sono facilmente accessibili tramite FORUM® di ZEISS, una piattaforma di gestione dei dati oculistici scalabile e flessibile che collega digitalmente tutte le fasi del flusso di lavoro (Valutazione, Pianificazione, Trattamento, Controllo) e collega i flussi di lavoro di Glaucoma e Cataratta.
I dispositivi HFA3, CIRRUS e CLARUS forniscono dati DICOM a ZEISS FORUM per l’analisi in ZEISS Glaucoma Workplace. La lampada a fessura SL 800 e il laser VISULAS di ZEISS trasferiscono le immagini e i report a ZEISS FORUM tramite il software Imaging Solution. La soluzione ZEISS dal punto di vista della Dr.ssa Pilar Casa De Llera.
Più generazioni di dati ZEISS CIRRUS e HFA possono essere utilizzate insieme in GPA, garantendo la piena continuità dei dati. La soluzione ZEISS dal punto di vista della Dr.ssa Manchima Makornwattana.
Soluzione ZEISS: assistenza continua al glaucoma prima e dopo l’intervento
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Integrazione dei dati ZEISS CIRRUS e HFA in GPA
... per garantire una gestione costante del glaucoma e prevenire la perdita della vista.
“Il glaucoma è una malattia che dura per tutta la vita e all’inizio i pazienti non presentano alcun sintomo. Quindi, se il paziente non sa o non si occupa del problema in una fase precoce, subirà un danno permanente e irreversibile”
Dr.ssa Manchima Makornwattana
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Integrazione dei dati ZEISS CIRRUS e HFA in GPA
... per garantire una gestione costante del glaucoma e prevenire la perdita della vista.
“Diciamo che riusciamo a stabilizzare il paziente con misure conservative o chirurgiche. A quel punto, è il momento di reimpostare la baseline perché sappiamo di avere un migliore controllo del glaucoma del paziente. E possiamo farlo direttamente su ZEISS Glaucoma Workplace, proprio di fronte al paziente”.
Dr. Matthew Schlenker
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Integrazione dei dati ZEISS CIRRUS e HFA in GPA
... per garantire una gestione costante del glaucoma e prevenire la perdita della vista.
“…Riteniamo che con il solo intervento di cataratta... si riaprirà l’angolo e si abbasserà la pressione oculare senza fare altro. E poi la valuteremo di nuovo”.
Dr.ssa Manchima Makornwattana
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Integrazione dei dati ZEISS CIRRUS e HFA in GPA
... per garantire una gestione costante del glaucoma e prevenire la perdita della vista.
“I trattamenti laser e la chirurgia minimamente invasiva del glaucoma saranno il trattamento scelto da questa nuova generazione di pazienti, diagnosticati nelle fasi iniziali della malattia. In ogni caso, i pazienti affetti da glaucoma dovranno essere monitorati per la progressione della malattia… Strumenti come ZEISS Glaucoma Workplace ci aiuteranno nella gestione di un simile aumento del numero di pazienti.”
Dr.ssa Pilar Casas De Llera
Osserva i tuoi colleghi mentre affrontano la sfida della coesistenza di glaucoma e cataratta
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Dr. Matthew Schlenker, Specialista in glaucoma e segmento anteriore, Toronto Western Hospital, Canada
Il percorso del glaucoma dal rilevamento della progressione alla visualizzazione chirurgica.
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Dr.ssa Manchima Makornwattana, Specialista in glaucoma e segmento anteriore, Thammasat Univ. Hospital, Bangkok, Thailandia
Le sfide del glaucoma ad angolo chiuso e l’importanza del tocco umano.
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Dr. Steven Vold, Specialista in glaucoma e cataratta, Vold Vision, Fayetteville, Stati Uniti
Decisioni chirurgiche per i pazienti con cataratta in comorbilità con il glaucoma.
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Dr.ssa Pilar Casas De Llera e Dr. Roberto Fernández Buenaga
Fernández Casas Oftalmólogos, Torrelavega, Spagna
Un connubio d’eccellenza: integrazione del trattamento del glaucoma e della cataratta.
Contatta il tuo specialista di vendita per conoscere le soluzioni complete di ZEISS Glaucoma Workflow.
Diagnosi, monitoraggio e trattamento del glaucoma, comprese le opzioni laser e chirurgiche
A guide on Surgical Innovations for Glaucoma, EGS, 2023
2
Azuara-Blanco A, Burr J, Ramsay C et al Effectiveness of early lens extraction for the treatment of primary angle-closure glaucoma (EAGLE): a randomised controlled trial. Lancet. 2016 Oct 1;388(10052):1389-1397. doi: 10.1016/S0140-6736(16)30956-4. PMID: 27707497.
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![Il Dr. Ike Ahmed, con un camice bianco, è seduto accanto a un dispositivo per l’esame oftalmico in un ambiente clinico, con l’immagine di un occhio visualizzata su uno schermo sullo sfondo.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/dr-ike-ahmed-video.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.60,4,1077,767.file/dr-ike-ahmed-video.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/dr-ike-ahmed-video.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.60,4,1077,767.file/dr-ike-ahmed-video.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/dr-ike-ahmed-video.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.60,4,1077,767.file/dr-ike-ahmed-video.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/dr-ike-ahmed-video.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1017.763.60,4,1077,767.file/dr-ike-ahmed-video.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/dr-ike-ahmed-video.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1017.763.60,4,1077,767.file/dr-ike-ahmed-video.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/dr-ike-ahmed-video.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1017.763.60,4,1077,767.file/dr-ike-ahmed-video.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/dr-ike-ahmed-video.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1017.763.60,4,1077,767.file/dr-ike-ahmed-video.jpg"} "Ike Ahmed, MD")
![Quattro immagini che mostrano esami oculistici con lampade a fessura e immagini oculari ravvicinate eseguite da specialisti.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./glaucoma_collage_4x3_1200x900px.jpg"} "Aggiunta di una goniolente senza perdere la messa a fuoco sul paziente")
![Immagine trasversale di un occhio umano che mostra lo spessore della cornea, la profondità della camera anteriore e altre dimensioni misurate contrassegnate da linee blu e valori numerici.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.235,0,1675,1080.file/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.235,0,1675,1080.file/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.235,0,1675,1080.file/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.235,0,1675,1080.file/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1280.960.235,0,1675,1080.file/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1440.1080.235,0,1675,1080.file/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1440.1080.235,0,1675,1080.file/anteriorchamber-narrow-female-wide-angle-to-angle_514438_0.jpg"} "Angolo della camera anteriore, profondità e spessore della cornea")
![Microscopio oftalmico a lampada a fessura di alta precisione con telecamera integrata e componenti regolabili montati su tavolo.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/product-portfolio/essential-line-basic-diagostics/slit-lamp-family/sl-800/images/at-030-product-image-4.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.100,0,1700,1200.file/at-030-product-image-4.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/product-portfolio/essential-line-basic-diagostics/slit-lamp-family/sl-800/images/at-030-product-image-4.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.100,0,1700,1200.file/at-030-product-image-4.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/product-portfolio/essential-line-basic-diagostics/slit-lamp-family/sl-800/images/at-030-product-image-4.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.100,0,1700,1200.file/at-030-product-image-4.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/product-portfolio/essential-line-basic-diagostics/slit-lamp-family/sl-800/images/at-030-product-image-4.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.100,0,1700,1200.file/at-030-product-image-4.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/product-portfolio/essential-line-basic-diagostics/slit-lamp-family/sl-800/images/at-030-product-image-4.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1280.960.100,0,1700,1200.file/at-030-product-image-4.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/product-portfolio/essential-line-basic-diagostics/slit-lamp-family/sl-800/images/at-030-product-image-4.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1440.1080.100,0,1700,1200.file/at-030-product-image-4.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/product-portfolio/essential-line-basic-diagostics/slit-lamp-family/sl-800/images/at-030-product-image-4.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1600.1200.100,0,1700,1200.file/at-030-product-image-4.jpg"} "Accessori per tonometro ad applanazione")
![Primo piano del Dr. Kerry Solomon]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/usa/c/cirrus-500-5000/kerry-solomon.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.100.0,21,250,271.file/kerry-solomon.png","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/usa/c/cirrus-500-5000/kerry-solomon.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.250.250.0,21,250,271.file/kerry-solomon.png","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/usa/c/cirrus-500-5000/kerry-solomon.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.250.250.0,21,250,271.file/kerry-solomon.png","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/usa/c/cirrus-500-5000/kerry-solomon.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.250.250.0,21,250,271.file/kerry-solomon.png","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/usa/c/cirrus-500-5000/kerry-solomon.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.250.250.0,21,250,271.file/kerry-solomon.png","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/usa/c/cirrus-500-5000/kerry-solomon.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.250.250.0,21,250,271.file/kerry-solomon.png","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/usa/c/cirrus-500-5000/kerry-solomon.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.250.250.0,21,250,271.file/kerry-solomon.png"} "Dr. Kerry Solomon")
![Tabella riepilogativa della progressione che mostra i dati della visita oculistica per entrambi gli occhi (OD e OS), compresi i tipi di test, gli indicatori dei risultati e le date delle visite.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.44,8,879,635.file/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.44,8,879,635.file/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.44,8,879,635.file/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.835.626.44,8,879,635.file/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.835.626.44,8,879,635.file/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.835.626.44,8,879,635.file/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png/_jcr_content/renditions/original.image_file.835.626.44,8,879,635.file/glaucoma_workplace_3-6_brochure_progression_summary_image.png"} "Visualizza i cambiamenti e valuta la progressione della malattia in modo efficiente")
![Immagine che mostra mappe di spessore dell’epitelio corneale, mappe di calore topografiche e una scansione OCT trasversale dell’occhio con misurazioni precise dello spessore.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./glaucoma_evaluation_4x3_1200x900px.jpg"} "Rileva le alterazioni glaucomatose nel nervo ottico e nello strato delle cellule ganglionari e valuta la camera anteriore")
![Dispositivo diagnostico medicale ZEISS con schermo che mostra i risultati dei test, posizionato in primo piano in un ambiente clinico, con tre persone che conversano sullo sfondo.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/hfa3-brochurecover-a4.jpeg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.0,1169,2551,3082.file/hfa3-brochurecover-a4.jpeg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/hfa3-brochurecover-a4.jpeg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.0,1169,2551,3082.file/hfa3-brochurecover-a4.jpeg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/hfa3-brochurecover-a4.jpeg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.0,1169,2551,3082.file/hfa3-brochurecover-a4.jpeg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/hfa3-brochurecover-a4.jpeg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.0,1169,2551,3082.file/hfa3-brochurecover-a4.jpeg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/hfa3-brochurecover-a4.jpeg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1280.960.0,1169,2551,3082.file/hfa3-brochurecover-a4.jpeg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/hfa3-brochurecover-a4.jpeg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1440.1080.0,1169,2551,3082.file/hfa3-brochurecover-a4.jpeg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/hfa3-brochurecover-a4.jpeg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1920.1440.0,1169,2551,3082.file/hfa3-brochurecover-a4.jpeg"} "Guided Progression Analysis (GPA) di ZEISS HFA")
![Schermata dell’interfaccia grafica che mostra la selezione della terapia per il glaucoma, l’applicatore come lampada a fessura e il metodo di trattamento selettivo (SLT) con opzioni per le lenti a contatto e la configurazione del chirurgo.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/configure_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/configure_1200x900px.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/configure_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/configure_1200x900px.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/configure_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/configure_1200x900px.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/configure_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/configure_1200x900px.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/configure_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./configure_1200x900px.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/configure_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./configure_1200x900px.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/configure_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./configure_1200x900px.jpg"} "SLT integrata con modalità verde e YAG in un’unica postazione ergonomica")
![Visualizzazione di un raggio laser ad alta risoluzione che interagisce con la struttura di un tessuto o di un materiale, con un inserto che mostra una vista ingrandita attraverso un dispositivo di imaging medicale.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./zeiss_slt_image_4x3_1200x900px.jpg"} "Applicazione SLT semplificata")
![Interfaccia medicale ZEISS che visualizza un report sul trattamento del glaucoma con parametri del laser, dettagli della terapia e un diagramma circolare che indica le aree oculari trattate.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/finish_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/finish_1200x900px.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/finish_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/finish_1200x900px.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/finish_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/finish_1200x900px.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/finish_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/finish_1200x900px.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/finish_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./finish_1200x900px.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/finish_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./finish_1200x900px.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/finish_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./finish_1200x900px.jpg"} "Visualizzazione dei report SLT e valutazione dell’efficacia del trattamento")
![Apparecchiature di imaging medicale con monitor che visualizzano l’immagine dettagliata di un occhio, allestite in un ambiente clinico pulito e moderno.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1280.960.file/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1440.1080.file/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1920.1440.file/zeimt_25_5119_artevo_850_product_image_s.jpg"} "ZEISS ARTEVO 800")
![Un medico mostra a un paziente anziano immagini diagnostiche sullo schermo di un computer in un ambiente clinico.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./drs_fernandez_casas_video_4x3_1200x900px.jpg"} "Integrazione di più dati per valutare la progressione della malattia e guidare le decisioni sul trattamento")
![Medico in camice lavora a una postazione computer a doppio monitor con apparecchiature ZEISS in un ambiente clinico.]({"xsmall":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.100.75.file/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg","small":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.360.270.file/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg","medium":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.768.576.file/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg","large":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original.image_file.1024.768.file/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg","xlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg","xxlarge":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg","max":"https://www.zeiss.com/content/dam/med-hcp/reference-master/specialties/ophthalmology/glaucoma-with-cataract/zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg/_jcr_content/renditions/original./zeiss-dr_manchima-stand_alone_17_1200x900px.jpg"} "Continuità dei dati per la gestione del glaucoma cronico per tutta la vita")