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Radioterapia intraoperatoria

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Tratamiento del cáncer de mama

La importancia del tratamiento personalizado del cáncer de mama
Contenido de página

Tratamiento del cáncer de mama1

El cáncer de mama (carcinoma mamario) es la forma más común de cáncer en mujeres, aunque también afecta a los hombres en un porcentaje de entre el 0,5 % y el 1 % de los casos.2

Hoy en día, el pronóstico del tratamiento suele ser muy favorable si el cáncer de mama se diagnostica en un estadio temprano. La existencia de diversos tratamientos proporciona a los médicos un amplio espectro de opciones de tratamiento que pueden personalizarse de manera óptima a las pacientes y al tumor.

En particular, la radioterapia moderna para cáncer de mama ofrece una variedad de tecnologías —desde soluciones radiactivas (p. ej., líquidos que se inyectan directamente en el tejido tumoral, técnica llamada braquiterapia) hasta soluciones no radiactivas (p. ej., radioterapia basada en electrones y fotones)— que permiten a médicos y pacientes determinar el mejor tratamiento para cada persona, teniendo en cuenta las necesidades de la paciente.

La idoneidad de una determinada forma de radioterapia depende de una serie de factores. Hable con su médico para conocer sus opciones terapéuticas.

Desde el diagnóstico hasta el seguimiento a largo plazo

  • El diagnóstico de cáncer de mama siempre es preocupante y plantea una serie de preguntas que debe comentar con su médico: ¿Cuáles son los siguientes pasos? ¿Cuáles son mis opciones de tratamiento? ¿Cómo afectará este diagnóstico a mi vida y a la de mis seres queridos?

  • Dependiendo de su situación personal, los rasgos particulares del tumor, y el momento en que este se descubrió, un equipo de expertos en tratamiento del cáncer de mama desarrollará un plan de tratamiento para usted.

    Puede haber varias opciones clínicamente apropiadas para usted. En este caso, puede elegir el tratamiento que prefiera tras consultarlo con su médico.

  • Las opciones de tratamiento y las combinaciones de tratamientos posibles y adecuadas en su caso dependen de una variedad de criterios que usted deberá analizar en detalle con su médico. Sin embargo, todas las pacientes con cáncer de mama deben someterse a una extirpación quirúrgica del tumor. Hay dos tipos de cirugías:

    • Mastectomía: extirpación de toda la mama.
    • Mastectomía parcial/lumpectomía: extirpación del tumor junto con una pequeña cantidad de tejido mamario sano.

    Antes y/o después de la cirugía, a menudo se añade al plan de tratamiento un tratamiento médico (también denominado terapia sistémica). Este puede incluir:

    • Quimioterapia: fármacos anticancerígenos intravenosos u orales.
    • Terapia hormonal: fármacos que reducen los niveles de estrógeno.
    • Inmunoterapia: medicamentos que activan el sistema inmunitario con el fin de detectar y matar las células cancerosas.

    Antes, durante o después de la cirugía, con frecuencia se utiliza la radioterapia en forma de radiación externa o interna para destruir las células cancerosas restantes.

  • La duración del tratamiento completo dependerá de la terapia que haya elegido.

    El tratamiento de radioterapia suele llevar en general desde unas pocas semanas hasta varios meses. En el mejor de los casos, la duración del tratamiento se puede reducir de unas seis semanas (radioterapia de haz externo convencional) a un solo día (radioterapia intraoperatoria).

    Sea cual sea el tipo de tratamiento que reciba, asegúrese de descansar lo suficiente. El tratamiento del cáncer de mama puede ser un proceso emocional y físicamente exigente para usted y sus seres queridos.

  • Para muchas pacientes, el tratamiento no termina al finalizar la quimioterapia y/o la radiación. Pueden seguirse tratamientos adicionales, especialmente en el cáncer de mama metastásico.

    Después del tratamiento, deberá visitar a su médico para revisiones rutinarias con el fin de controlar cuidadosamente los resultados de su tratamiento y el progreso de su recuperación.

    Además de las revisiones físicas por parte de su médico, se llevan a cabo otras pruebas, como mamografías anuales y ecografías de mama, de acuerdo con las recomendaciones de su médico.

    Si le preocupan los efectos secundarios a medio y largo plazo, como irritación de la piel o enfermedades cardiovasculares, o ya ha detectado cambios en su cuerpo, hable con su médico.

    Algunas pacientes también encuentran muy útil hablar de las experiencias de su enfermedad y tratamiento con familiares, amigos o grupos de autoayuda.

  • Tumor en el tejido glandular de la mama.

  • El tumor se extirpa quirúrgicamente.

  • Después de extirpar el tumor, se coloca el aplicador en el lecho tumoral durante el procedimiento.

  • El lecho tumoral se expone a una dosis única y focalizada de radiación.

  • Una vez finalizada la irradiación, se retira el aplicador y se cierra la incisión.

¿Qué es la radioterapia intraoperatoria?

Acerca de las opciones de radioterapia para el cáncer de mama

En el caso de la radioterapia intraoperatoria (RIO), existen varios métodos radiactivos y no radiactivos. Uno de los métodos más recientes es la RIO por fotones, que lleva empleándose 25 años en todo el mundo. Este método logra excelentes resultados, en especial para el cáncer de mama. Se utiliza en lugar de la radio­terapia de haz externo (RTE), es decir, la radiación de toda la mama desde el exterior, o bien, como complemento de esta.

Características principales

  • Dosis única, precisa y focalizada que se administra directamente en el lecho tumoral después de la extirpación del tumor en pacientes de bajo riesgo3.
  • Radiación local y en dosis elevadas del tejido diana con fotones, cuya radiación disminuye rápidamente4.
  • Se puede usar como tratamiento único (exclusivamente radioterapia intraoperatoria; solo en pacientes de bajo riesgo) o en combinación (RIO + RTE) para reducir los traslados para recibir radioterapia externa4,5.

Comparación de diferentes tratamientos de radiación

Radioterapia intraoperatoria (RIO) frente a radioterapia de haz externo (RTE)

Ventajas de la radioterapia intraoperatoria

  • Puede reducir la necrosis por radiación en las áreas de riesgo, con el fin de preservar el tejido sano y los órganos cercanos a la mama.6,7,8,9
  • Puede causar menos efectos secundarios inducidos por la radiación, menos dolor y mejores resultados estéticos. No obstante, es muy probable que la cirugía deje una cicatriz.6,7,9,11,12
  • Ofrece tratamientos más cortos.15
  • Ayuda a reducir los costes totales del tratamiento.10
  • Los tratamientos más cortos reducen el número de viajes de la paciente al centro de radioterapia, ocasionando menos emisiones de CO2.13,14

Historias de pacientes

  • Experiencias de pacientes con radioterapia intraoperatoria (RIO)

  • La historia de Inés

  • La historia de Alicia

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Preguntas frecuentes

  • Debido a la rápida disminución de la dosis de radiación, la RIO local minimiza el riesgo de dañar los órganos circundantes o el tejido sano.3,16

  • Como la radioterapia intraoperatoria se realiza con anestesia, la paciente no siente la radiación en sí. Sin embargo, dado que la radiación afecta al tejido, las pacientes pueden sentir algo similar a una quemadura solar después de la terapia. En comparación con la RTE, la RIO puede causar menos efectos secundarios inducidos por la radiación, menos dolor y mejores resultados estéticos en las pacientes con cáncer de mama.6,7,9,11,12

  • La radiación de refuerzo significa que el lecho tumoral se expone a una dosis única y precisa más alta de radiación local, además de la radioterapia externa (RTE). La radio­terapia intraoperatoria (RIO) se puede realizar como tratamiento único (en pacientes de bajo riesgo) o como refuerzo. Esto se decide en consulta con el médico responsable del tratamiento.

  • No. La RIO con fotones y electrones no emplea ningún material radiactivo; por el contrario, este tratamiento se basa en ondas electromagnéticas, es decir, en electrones o fotones que se desplazan rápidamente. En el momento en que se apagan los dispositivos de tratamiento, no se emite más radiación en torno al dispositivo ni en el cuerpo de la paciente.

  • Depende del tratamiento con RIO que le prescriba su médico. En el caso de la RIO de dosis única, no se requiere radioterapia adicional. En el caso de la RIO de refuerzo, se requieren sesiones adicionales de RTE, pero aún así son menos que en el caso del tratamiento solo con RTE.

Descargas

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    https://www.cancer.gov/types/breast/patient/breast-treatment-pdq
  • 2

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