Augmentation osseuse en 3D assistée par microscope pour la technique de tunnelisation

Une augmentation de la crête alvéolaire en trois dimensions a été enregistrée à l'aide de ZEISS EXTARO 300. La vidéo présente l'approche par tunnelisation associée à la technique de greffe osseuse par blocs osseux fendus autologues en 3D décrite par le professeur Fouad Khoury¹. En préservant l'enveloppe muco-périostée et en évitant une incision crestale directement au-dessus de la greffe, la procédure de tunnelisation permet de maintenir la vascularisation et offre des conditions favorables à la cicatrisation. Toutefois, l'accès restreint et la visibilité limitée rendent cette intervention techniquement exigeante. Le grossissement et l'éclairage coaxial puissant permettent d'obtenir une vue détaillée, même dans les zones les plus profondes du tunnel. Associée à des instruments de microchirurgie, cette technique permet de réaliser un soulèvement délicat du lambeau, une adaptation et une fixation précises des fragments osseux corticaux, ainsi qu'un comblement dense de la cavité biologique avec des copeaux d'os autologues, en particulier dans les zones qui seraient autrement difficiles à visualiser. Une hémostase améliorée et une suture microchirurgicale de la plaie permettent de réduire encore davantage les lésions tissulaires et favorisent le rapprochement passif des lèvres de la plaie. L'association de la technique de tunnelisation et de la chirurgie assistée par microscope semble pouvoir réduire les complications postopératoires et favoriser une régénération osseuse prévisible.