El tratamiento etiológico de la periimplantitis bajo un microscopio tiene como objetivo reducir la carga bacteriana dentro de la cavidad del periimplante y descontaminarla con erbio y cromo: se usa un láser Er,Cr:YSGG (2780 nm) en la superficie del implante para fomentar la osteointegración. Las superficies del implante han cambiado de titanio mecanizado a superficies rugosas. Las superficies rugosas del implante mejoran la estabilidad del implante en el hueso, pero también pueden crear un entorno para una mayor colonización bacteriana y de placa, dando lugar a la periimplantitis.

Indudablemente, el tratamiento periodontal y de implantes asistido por microscopio ha moldeado la práctica clínica y ha creado el potencial para un mejor estándar de atención. Un enfoque microquirúrgico mejora la preservación del tejido y su manipulación mientras se usa un diseño de flap específico para acceder a los defectos en el tratamiento de la periimplantitis.