L'implantation cochléaire est l'une des interventions chirurgicales les plus avancées dans le domaine de l'otologie. Il s'agit d'un traitement hybride alliant médecine et ingénierie. L'opération consiste à placer des électrodes à l'intérieur de la cochlée de manière extrêmement précise. Bien souvent, l'anatomie peut compliquer l'intervention dans les cas de chirurgies de révision, de cochlée malformée, de labyrinthite ossifiante, etc. Les opérations de révision sont de plus en plus fréquentes, car les implants plus anciens sont défaillants et aussi parce que l'on pose davantage d'implants. Cela peut être dû à une défaillance ou une infection de l'implant ou à des électrodes mal placées. Toutes ces indications nécessitent un bonne optique afin de visualiser l'implant et de disséquer la fibrose et les granulations. Trouver la stimulation lumineuse cochléaire peut également être un défi.

Tous les problèmes rencontrés lors de ces opérations délicates d'implantation cochléaire peuvent être résolus par l'expérience, un bon équipement et de bons instruments. La présentation traite de l'importance de tous ces éléments, notamment des divers modes avancés disponibles dans l'optique des microscopes d'aujourd'hui. Une bonne exposition, un bon éclairage, une bonne mise au point et un bon zoom sont des éléments primordiaux pour une opération réussie. Dans la présentation, nous verrons aussi des cas de chirurgies d'implants cochléaires qui ont mal tourné et doivent maintenant être révisés.