LE SFIDE DELLA CHIRURGIA DELLA COLONNA VERTEBRALE

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Sfida clinica

Metodi di visualizzazione nella MISS: microscopio, endoscopio o sistemi ingrandenti?

I metodi di visualizzazione differiscono in termini di qualità, ergonomia offerta al chirurgo e proprietà della documentazione digitale. Rispetto a un endoscopio, un sistema di visualizzazione avanzato fornisce un ingrandimento e un’illuminazione migliori, in modo che il chirurgo possa mettere a fuoco e trattare la patologia senza intaccare i tessuti sani circostanti.¹ Il sistema offre anche una distanza focale maggiore e una migliore percezione della profondità rispetto a un endoscopio,¹ senza contendere lo spazio all’interno della piccola cavità chirurgica.

Siamo sempre più consapevoli dell’impatto muscolo-scheletrico delle ore passate a eseguire interventi chirurgici. Oltre il 60% dei chirurghi della colonna vertebrale soffre di dolori lombari e il 59% di dolori cervicali.¹ Si tratta di una percentuale quasi tripla rispetto alla popolazione generale. Rispetto ai sistemi ingrandenti, un sistema di visualizzazione avanzato consente al chirurgo di stare in piedi, mantenendo la postura corretta del collo e della schiena e riducendo lo sforzo.1 Sono flessibili e semplici da utilizzare2. I sistemi ingrandenti non offrono la possibilità di condividere la visione del chirurgo: un enorme vantaggio del sistema di visualizzazione avanzato in sala operatoria moderna, dove uno schermo video condiviso consente a qualsiasi équipe chirurgica di seguire il progresso dell’intervento e agli studenti di osservare e imparare.¹
 

Ecco come il microscopio operatorio ha cambiato la mia pratica professionale [...]. Ritengo che abbia un importante valore non solo per l’adozione nella MISS, ma anche per la competenza tecnica dell’intervento e l’ergonomia. E credo che di conseguenza il fattore fatica [...], l’aspettativa di vita di un chirurgo della colonna vertebrale [...] siano migliorati in modo significativo. Quindi per me è sicuramente un grande alleato.

Dr. Anand Veeravagu

Professore assistente di neurochirurgia e Professore assistente di chirurgia ortopedica, Direttore della chirurgia neurospinale mini-invasiva, Stanford University, Stanford, Stati Uniti
SOLUZIONE ZEISS

Sistemi di visualizzazione avanzati di ZEISS per MISS

La microchirurgia e l’approccio minimamente invasivo possono essere realizzati utilizzando un ausilio visivo e un sistema ottico che consenta al chirurgo di lavorare in una cavità di lavoro molto stretta. Per la scelta di un sistema di visualizzazione è necessario considerare diversi fattori, come le esigenze del chirurgo e le sue necessità quotidiane, la sua specializzazione e il posizionamento in sala operatoria.
Esistono ancora sfide associate alla MISS, ad esempio la vicinanza al midollo spinale, il lavoro attraverso un canale stretto con un campo visivo ridotto, l’uso di strumenti lunghi, la necessità di stabilità e i problemi ergonomici se si utilizzano, o non si utilizzano, sistemi ingrandenti. Ma la scelta dell’apparecchiatura giusta aiuta il chirurgo a migliorare i risultati e gli esiti dei trattamenti per i pazienti.

Un sistema di visualizzazione avanzato completamente integrato offre i seguenti vantaggi:

  • Visualizzazione migliorata: ingrandimento stereoscopico e illuminazione di livello superiore2
  • Ergonomia migliorata: flessibilità e maneggevolezza per consentire al chirurgo di lavorare in posizione eretta senza affaticare il collo o la parte bassa della schiena2
  • Documentazione digitale, in modo che il chirurgo possa registrare, documentare e analizzare

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Ulteriori sfide nella chirurgia della colonna vertebrale

  • 1

    Wood M. The role of the surgical microscope in modern MISS. Becker’s Spine Review 2016. Available at: https://www.beckersspine.com/spine/item/32515-the-role-of-the-surgical-microscope-in-modern-mis-spine-drs-k-d-riew-michael-mayer-roger-haertl-mohd-hisam-muhamad-ariffin-share-their-experiences.html

  • 2

    Damodaran O et al. Microscope in modern spinal surgery: advantages, ergonomics and limitations. ANZ J Surg 2013;83:211–214