DESAFIOS NA CIRURGIA DA COLUNA

Selecionar a visualização certa para a MISS

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Desafio clínico

Métodos de visualização na MISS: microscópio, endoscópio ou lupas?

Os métodos de visualização divergem em termos de qualidade de visualização, ergonomia para o cirurgião e propriedade da documentação digital. Em comparação com um endoscópio, um Sistema de Visualização Avançada fornece ampliação e iluminação avançadas, para que o cirurgião se possa concentrar completamente e tratar a patologia sem afetar os tecidos saudáveis circundantes.¹ O sistema também proporciona uma maior distância focal e uma melhor percepção da profundidade do que um endoscópio¹, e não ocupa espaço na pequena incisão cirúrgica.

Estamos cada vez mais cientes do impacto musculoesquelético das horas de cirurgia. Mais de 60% dos cirurgiões da coluna têm dores lombares e 59% têm dores cervicais.¹ Esses números são quase três vezes mais elevados do que os da população em geral. Em comparação com as lupas, um Sistema de Visualização Avançada permite que o cirurgião se mantenha na vertical, preservando a postura do pescoço e das costas e reduzindo o esforço.1 Esses sistemas são flexíveis e fáceis de manobrar2. Por sua vez, as lupas não permitem compartilhar a vista do cirurgião. Essa é uma enorme vantagem de um Sistema de Visualização Avançada na sala de cirurgia, em que uma tela de vídeo compartilhada permite que qualquer equipe cirúrgica acompanhe a cirurgia e que os estudantes possam observar e aprender.¹
 

Foi assim que o microscópio operatório transformou a minha prática clínica […]. Acredito que tem um valor significativo, não apenas pela adoção da MISS, mas em termos de capacidade técnica da cirurgia e ergonomia. Creio que a questão da fadiga […], a longevidade de um cirurgião da coluna […] melhoraram significativamente. É claramente algo que uso muito.

Dr. Anand Veeravagu Professor auxiliar de neurocirurgia e cirurgia ortopédica, diretor de cirurgia neurológica da coluna vertebral minimamente invasiva, Stanford University, Stanford, EUA
SOLUÇÃO DA ZEISS

Sistemas de Visualização Avançada da ZEISS na MISS

A microcirurgia e a abordagem minimamente invasiva podem ser realizadas com um auxílio visual e um sistema óptico que permita ao cirurgião da coluna trabalhar em um espaço muito estreito. Para escolher um sistema de visualização, você pode considerar vários fatores, como as necessidades, requisitos diários, a especialidade do cirurgião e o posicionamento na sala operatória.
Ainda existem desafios associados à MISS, por exemplo, a proximidade à medula espinhal, a necessidade de trabalhar num canal estreito com um campo de visão pequeno, o uso de instrumentos longos, a necessidade de estabilidade e, no caso de lupas ou falta de ampliação, os problemas de ergonomia. Mas escolher o equipamento certo ajuda o cirurgião a melhorar os resultados dos pacientes.

Um Sistema de Visualização Avançada completamente integrado tem as seguintes vantagens:

  • Visualização melhorada: ampliação estereoscópica e iluminação aprimorada2
  • Maior ergonomia: com flexibilidade e capacidade de manobrar os instrumentos para que o cirurgião possa trabalhar numa posição vertical confortável sem esforçar o pescoço ou a região lombar2
  • Documentação digital: para que o cirurgião possa gravar, documentar e analisar

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Mais desafios na cirurgia da coluna


  • 1

    Wood M. The role of the surgical microscope in modern MISS. Becker’s Spine Review 2016. Disponível em: https://www.beckersspine.com/spine/item/32515-the-role-of-the-surgical-microscope-in-modern-mis-spine-drs-k-d-riew-michael-mayer-roger-haertl-mohd-hisam-muhamad-ariffin-share-their-experiences.html

  • 2

    Damodaran O et al. Microscope in modern spinal surgery: advantages, ergonomics and limitations. ANZ J Surg 2013;83:211–214