Usos do microscópio cirúrgico na implantologia minimamente invasiva

Usos do microscópio cirúrgico na implantologia minimamente invasiva

Dr. Behnam Shakibaie-M. Microscope-guided external sinus floor elevation (MGES) – a new minimally invasive surgical technique. Quintessenz, Vol. 61, p. 293-308, março de 2010

Os procedimentos minimamente invasivos são onipresentes na medicina. No futuro, eles também vão ter uma influência cada vez maior nas disciplinas invasivas da odontologia. Portanto, na implantologia, são necessários diagnósticos tridimensionais, instrumentos microcirúrgicos e materiais de sutura, mas especialmente uma ampliação óptica com iluminação alinhada axialmente. O microscópio cirúrgico combina estes dois últimos requisitos, que são essenciais para a microcirurgia, mesmo com alta ampliação. As coberturas estéreis personalizadas permitem que o microscópio cirúrgico seja utilizado mesmo nas condições assépticas da cirurgia de implantes.

As vantagens do microscópio cirúrgico na implantologia são inúmeras e são evidentes especialmente na avaliação clínica, diagnóstico, tratamento da zona estética, elevação do seio maxilar, manipulação dos tecidos moles e documentação fotográfica e em vídeo. Desenvolvimentos técnicos como autofoco, iluminação de xénon, fixação magnética, CCD e câmeras digitais HD aumentam a precisão do microscópio cirúrgico ao mesmo tempo que melhoram a ergonomia.

O artigo de síntese a seguir descreve detalhadamente as principais indicações para o uso na implantologia minimamente invasiva.

Desde o desenvolvimento do microscópio cirúrgico pelo Dr. Littmann e pelo Professor Wullstein em 1953, já não é possível imaginar uma cirurgia em estruturas anatômicas delicadas sem ampliação óptica.

As primeiras tentativas clínicas de usar o microscópio cirúrgico intraoralmente remontam à década de 1970. Naquela época, a ampliação microscópica era utilizada para a reconstrução cirúrgica do nervo maxilofacial³. Pouco tempo depois, novas aplicações no diagnóstico precoce de lesões pré-cancerosas da mucosa oral e na visualização de margens de obturação não herméticas foram descritas como úteis².

Alguns anos depois, os endodontistas reconheceram as vantagens do microscópio cirúrgico. Desde a década de 1990, o uso sistemático do microscópio cirúrgico na endodontia tem sido praticado e agora é totalmente aceito cientificamente^1,4,8.
Trabalhar com o microscópio cirúrgico virou um requisito na pós-graduação nos EUA desde 1998.

Por fim, a ampliação microscópica também tem sido descrita como promissora na periodontologia^5,6,7. As principais indicações foram listadas como sendo: cirurgia plástica mucogengival, reconstrução da papila e enxertos de tecido conjuntivo e mucosa. A fenestração do assoalho do seio e a exposição do implante também foram mencionadas, mas de forma periférica. …

Leia mais sobre a introdução, avaliação, diagnóstico e todo o método no artigo completo.

A iluminação e a alta ampliação ideais do microscópio cirúrgico apresentam ao implantodontista dimensões visuais totalmente novas, assim como na endodontia ou na periodontia.

A identificação de estruturas anatômicas minúsculas relevantes para o implantodontista permite uma precisão muito maior no diagnóstico e durante a cirurgia. Embora esse método exija mais tempo, gastos e maior habilidade cirúrgica, isso é compensado pelo aumento na segurança do tratamento e na previsibilidade dos resultados, dependendo da indicação. Também diminui o trauma cirúrgico, encurta o período de recuperação pós-operatória e produz resultados estéticos e funcionais melhores. A documentação fotográfica e em vídeo tem o benefício de uma autenticidade inigualável graças a um microscópio cirúrgico compatível com transmissão.

No entanto, essa melhoria gradual da qualidade dos implantes por meio de um microscópio cirúrgico é apenas parte de um conceito de tratamento microcirúrgico minimamente invasivo observado rotineiramente por uma equipe especialmente treinada.