Mieux diagnostiquer les fissures et les fêlures
DÉFIS GÉNÉRAUX DU TRAITEMENT EN DENTISTERIE

Mieux diagnostiquer les fissures et les fêlures

Fissures et fêlures – Points douloureux et principaux défis

La presbytie se déclare dès l'âge de 40 ans1 et entraîne alors une dégradation significative de l'acuité visuelle à l'œil nu. Des dispositifs optiques compensent facilement ces déficiences visuelles2, mais, étonnamment, peu de dentistes ont conscience de leurs propres problèmes de vue.3 

Pour confirmer la présence de fêlures et de fissures rendant une restauration nécessaire, l'une des étapes clé est l'examen visuel minutieux de chaque dent. 

Le diagnostic visuel est limité par la faible résolution de l'œil humain. Sans assistance optique artificielle, sa puissance n'est que de 200 microns4 – ce qui signifie que deux points doivent être séparés de 200 microns au moins pour nous puissions les distinguer l'un de l'autre. Nous avons donc une peine énorme à voir un objet dont le diamètre ou la largeur est inférieure à 200 microns. 

Cette lacune constitue un handicap pour visuellement détecter les fissures et les fêlures, surtout passé un certain âge. Par conséquent, il est recommandé aux dentistes d'utiliser des dispositifs de grossissement permettant de compenser ces déficiences visuelles.5

Dr Christian del Rey Schnitzler, Madrid, Espagne

« Lorsque j'ai commencé à utiliser le microscope en 2003, le recours au grossissement m'a tout de suite convaincu car il permettait d'améliorer significativement les procédures cliniques. Grâce à une vision détaillée, des conditions d'éclairage et de confort optimales, j'obtenais de bien meilleurs résultats en beaucoup moins de temps. Honnêtement, je ne sais pas comment je pourrais travailler sans. »

Christian del Rey Schnitzler

DMD, Madrid, Espagne

Diagnostic de fêlures à l'œil nu vs dispositif de grossissement

  • Sans grossissement (œil nu)
    Images de l'application obtenues avec l'aimable autorisation du Dr Christian del Rey Schnitzler, Madrid, Espagne.

    Sans grossissement (œil nu)
     

  • Grossissement 4×
    Images de l'application obtenues avec l'aimable autorisation du Dr Christian del Rey Schnitzler, Madrid, Espagne.

    Grossissement 4×

  • Grossissement 10×
    Images de l'application obtenues avec l'aimable autorisation du Dr Christian del Rey Schnitzler, Madrid, Espagne.

    Grossissement 10×

  • Grossissement 16×
    Images de l'application obtenues avec l'aimable autorisation du Dr Christian del Rey Schnitzler, Madrid, Espagne.

    Grossissement 16×

  • Grossissement 25×
    Images de l'application obtenues avec l'aimable autorisation du Dr Christian del Rey Schnitzler, Madrid, Espagne.

    Grossissement 25×

Recourir au grossissement pour une meilleure vision

Le grossissement améliore la capacité du dentiste à diagnostiquer les caries et les fêlures sur les dents,6, 7, 8 à mieux distinguer les couleurs, à différencier clairement les matériaux, les tissus et les substances et à détecter les interfaces.9
 
Les microscopes dentaires, de par leur grossissement et leur éclairage co-axial, apportent une aide précieuse dans la détection des fissures et des fractures qui ne sont pas visibles à l'œil nu, ni palpables avec une sonde endodontique.10 Par conséquent, les dentistes peuvent anticiper le traitement bien avant que les fractures coronaires et les dents fissurées ne deviennent symptomatiques.9
 
Par exemple, en utilisant un microscope avec un grossissement de 21x, la résolution à laquelle l'œil peut voir augmente jusqu'à 9,5 microns, permettant ainsi à l'œil de distinguer des points séparés de seulement 9,5 microns l'un de l'autre. Cet équipement permet donc d'améliorer l'acuité visuelle à des niveaux encore jamais atteints. 

Téléchargements

  • Dentistry Infographic Enhanced Visualization EN

    Taille du fichier: 490 KB

Téléchargez « Microscopic Dentistry: A Practical Guide »

Découvrez les avantages ergonomiques et d'application des microscopes opératoires dentaires.

  • 1

    Burton JF, Bridgman GF. Presbyopia and the dentist: The effect of age on clinical vision. Int Dent J 1990;40:30312. 

  • 2

    Eichenberger M, Perrin P, Neuhaus KW, Bringolf U, Lussi A. Visual acuity of dentists under simulated clinical conditions. Clin Oral Investig 2013;17:7259. 

  • 3

    Eichenberger M, Perrin P, Ramseyer ST, Lussi A. Visual acuity and experience with magnification devices in Swiss dental practices. Oper Dent 2015;40:E1429.

  • 4

    Carr G, Murgel C. The use of operating microscopes in endodontics. Dent Clin N Am. 2004;54:191-214. 

  • 5

    Perrin P, Ramseyer ST, Eichenberger M, Lussi A. Visual acuity of dentists in their respective clinical conditions. Clin Oral Investig 2014;18:20558. 

  • 6

    ForgieAH, Pine CM, Pitts NB. The use of magnification in a preventive approach to caries detection. Quintessence Int 2002;33:136. 24. 

  • 7

    Clark DJ, Sheets CG, Paquette JM. Definitive diagnosis of early enamel and dentin cracks based on microscopic evaluation. J Esthet Restor Dent 2003;15:391401. 

  • 8

    Mamoun JS, Napoletano D. Cracked tooth diagnosis and treatment: An alternative paradigm. Eur J Dent 2015; 9:293303.

  • 9

    Mamoun JS. A rationale for the use of highpowered magnification or microscopes in general dentistry. General Dentistry 57 (2009): 18-26.

  • 10

    Slaton CC, Loushine RJ, Weller RN, Parker MH, Kimbrough WF, Pashley DH, et al. Identification of resected rootend dentinal cracks: A comparative study of visual magnification. J Endod 2003; 29:51922.

  • 11

    Carr G, Murgel C. The use of operating microscopes in endodontics. Dent Clin N Am. 2004; 54:191-214.