Em uma clínica particular de oftalmologia em uma vila rural no lindo litoral de British Columbia, o software ZEISS FORUM ajuda na prestação de cuidados modernos e abrangentes aos residentes. Essa área é muito procurada por aposentados e para o turismo. Ela é acessível apenas por uma balsa que sai de Vancouver. O Dr. Brian Nelson trabalha lá desde 2014, atendendo à comunidade local de aproximadamente 30.000 residentes. A equipe dele oferece cirurgia de catarata e outras pequenas cirurgias, tratamento do glaucoma, acompanhamento e tratamento de doenças da retina e ainda é responsável por encaminhamentos de casos urgentes na área.

ZEISS FORUM: uma base sólida para o diagnóstico moderno

Ao montar a sua primeira clínica, após pesquisar as opções disponíveis, o Dr. Nelson optou pelo ZEISS CIRRUS-OCT 500, VISUCAM 200, HUMPHREY Visual Field Analyzer II 740i, IOL Master 500 e pelo topógrafo de córnea ATLAS 9000. Como ele já havia trabalhado como engenheiro elétrico e era apaixonado por TI, pode identificar a enorme vantagem que é integrar todos os equipamentos de diagnóstico com um prontuário eletrônico (EMR). Para ele, a escolha de um “ecossistema” para o seu equipamento de oftalmologia era tão importante quanto a escolha de um EMR. Felizmente, o ZEISS FORUM tinha sido lançado recentemente, e provou ser a peça final desse quebra cabeça de gestão. Nos últimos dois anos, a clínica do Dr. Nelson passou a ter o IOL Master 700, o CIRRUS 6000 e o CLARUS 500.

 

Acelerando o fluxo de trabalho com o CLARUS 500

O Dr. Nelson, um dos primeiros a ter CLARUS 500, já viu as vantagens de adicionar a fotografia do fundo widefield em cor real à sua clínica na época da COVID-19. Para muitos pacientes, o contato próximo necessário para um exame de retina pode ser reduzido ou completamente evitado. Isso permite passar menos tempo em contato próximo com os pacientes, fazer consultas mais curtas e utilizar melhor a telemedicina. “Consigo capturar a fotografia do fundo ultra-widefield para a maioria dos pacientes que vêm à clínica e, nos que têm risco de patologia periférica da retina, como sintomas de descolamento posterior do vítreo, também consigo um sequenciamento com 4 imagens. Assim posso ver a foto e examinar apenas a periferia distante, quando clinicamente indicado. O acompanhamento e os exames de retinopatia diabética também ficam mais rápidos com a fotografia ultra-widefield de alta resolução.”

O CLARUS 500 traz a inovação da imagem do fundo com detalhes, cores e velocidade inigualáveis.

Dr. Brian Nelson, MD

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  • One ecosystem

    for meeting many practice needs.

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“O ecossistema de diagnóstico FORUM foi projetado para os médicos, as equipes e os pacientes de hoje.”

Formado em engenharia elétrica antes de estudar medicina, o Dr. Nelson tem um papel ativo na gestão da clínica e das operações de TI. Para ele, é muito vantajoso treinar sua equipe para usar um único software, seja para realizar as medições de biometria para a cirurgia da catarata, fazer testes de campo visual para o glaucoma ou usar a OCT ou adquirir imagens do fundo do olho para doenças da retina. A proteção dos dados contra ameaças internas e externas é uma preocupação crescente. No entanto, ao ter um único servidor local para armazenar os seus dados com segurança, as necessidades de TI do Dr. Nelson foram simplificadas. “É muito reconfortante saber que, com o FORUM, meu banco de dados crescente fica protegido com soluções de back-up simples, incluindo back-ups noturnos na nuvem e back-ups semanais enviados para outros locais. Sei que posso me recuperar muito facilmente se perder dados.” O Dr. Nelson optou por um fornecedor de back-ups na nuvem seguro do Canadá que cumpre a legislação de privacidade local. Ele consegue acessar os dados na nuvem em caso de perda total ou pode pedir um disco rígido com os dados, que é fornecido muito rapidamente. A simplicidade na coleta e no armazenamento de dados no FORUM ajuda a reduzir custos de TI e diminuir a complexidade operacional.

Acompanhamento contínuo dos pacientes com o Retina Workplace

As vantagens mais importantes para a clínica são graças ao uso do FORUM com os seus pacientes, na sala de exame. Em pacientes com doenças da retina, especialmente na era da terapia anti-VEGF, o Retina Workplace1 é um destaque. Os pacientes ficam com medo ao começar o tratamento com injeções oculares, especialmente quando enfrentam uma perda de visão ativa. “Damos aos pacientes as primeiras injeções anti-VEGF algumas vezes por semana na nossa clínica e isso exige uma conversa cuidadosa com cada um deles. Ao mostrar aos pacientes a patologia macular deles na sala de exame, recorrendo a uma combinação de fotografia em cor real e OCT, conseguimos explicar melhor e ajudá-los a compreender a doença. Para mim é muito raro que um paciente recuse o tratamento adequado com esse tipo de abordagem. Nos casos de pacientes encaminhados para cirurgia macular, também é muito gratificante mostrar a anatomia macular pré e pós-operatória, o que os encoraja na recuperação da cirurgia. Quando o tratamento começa, os pacientes ficam mais tranquilos quando podem ver o progresso, tanto em um gráfico de espessura da retina, como na melhoria de fluido macular.” O Retina Workplace permite ao Dr. Nelson verificar um trio de exames de cubo macular na frente do paciente. “O Retina Workplace também mostra intuitivamente os intervalos das injeções, que podem ser indicados com os dados de espessura macular. Durante o protocolo de tratamento e extensão (treat-and-extend), esta é, para mim, a forma mais simples de verificar os intervalos de tratamento atuais e anteriores para os nossos muitos pacientes que fazem a terapia anti-VEGF a longo prazo. Muitos pacientes esperam com entusiasmo ver os dados deles na consulta, e sei que compreendem a patologia e o plano de tratamento.”

 

Verificação da pressão intraocular de um paciente com glaucoma

Ver o panorama geral com o Glaucoma Workplace

O Dr. Nelson trata um grande número de pacientes com glaucoma e muitos outros que correm o risco de desenvolver a doença. O Glaucoma Workplace foi projetado pensando em médicos dessa área da oftalmologia que gera muitos dados. A análise estrutural e funcional do nervo óptico ao longo do tempo é a base do monitoramento do glaucoma. “Ao tomar a decisão de começar o tratamento, o Glaucoma Workplace proporciona uma visualização clara e concisa da progressão da doença no nervo óptico, tanto para os pacientes como para os médicos. Como a cooperação dos pacientes costuma ser um problema no tratamento do glaucoma, trabalhamos arduamente para motivar os nossos pacientes a serem nossos parceiros no plano de tratamento, e isso exige que eles compreendam as nossas decisões de tratamento. À medida que ganho mais experiência, vejo um valor cada vez maior nos meus dados de linha de base mais antigos para monitorar e tratar o glaucoma, que, como todos sabemos, é uma doença crônica.”
Com benefícios como integração, segurança de dados e educação do paciente, o ZEISS FORUM se tornou uma solução abrangente para atender às necessidades de um consultório rural exigente. “Tive a excelente oportunidade de montar a minha clínica desde o início com um software de EMR e o ZEISS FORUM. Nos últimos 6 anos, tenho visto atualizações do FORUM que continuam melhorando meu fluxo de trabalho e a minha capacidade de prestar cuidados de altíssima qualidade mesmo em uma área rural. A sinergia entre os equipamentos de diagnóstico só é possível quando toda a tecnologia trabalha perfeitamente em conjunto e, na nossa clínica, o software ZEISS FORUM certamente cumpre o prometido.”


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  • 1

    O ZEISS Retina Workplace e o Glaucoma Workplace são plug-ins do ZEISS FORUM.

  • 2

    O autor deste artigo não tem uma relação contratual nem outra relação financeira com a Carl Zeiss Meditec, Inc..