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睡眠健康，眼睛健康

近視預防的新觀點

19 3月 2025 · 6 分鐘 閱讀
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Dr Xiao Nicole Liu

臨床研究 | 蔡司視光護理

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影響著全球大約20億人的健康問題 (1) ：近視的盛行率持續上升，尤其是在東亞和東南亞的兒童和青少年中(2)。識別風險因素並加以控制近視已成為當務之急。在這方面，有關研究對睡眠模式與近視之間的關係發表了有趣、(3-6) 新穎的見解，成為近視研究的一個重要領域。(7)

 

睡眠在兒童的整體健康中扮演著至關重要的角色，是日常最佳狀態以及身體和心理健康的基礎。睡眠不足與多種健康問題相關，包括影響著兒童肥胖和社會心理等問題。(8)然而，睡眠在近視中的作用尚不太清楚。  

  • Two children sleeping

新興證據：睡眠與近視

系統評估綜合分析了超過25萬名參與者的數據，探討了睡眠模式與近視發展之間的關係。(3-5)儘管要完全理解睡眠與近視之間的關係還有很多工作要做，但研究結果表明，睡眠可能是一個可調整的近視風險因素。

睡眠時長：關鍵考量因素

較長或充足的夜間睡眠可能降低近視的風險。一項綜合分析發現，風險降低了37%。(5)然而，這一發現仍需進一步驗證，因為其他研究未發現類似的相關性。但重要的是，短睡眠時長與增加近視風險之間的關聯更為一致，分析報告顯示，睡眠不足的兒童近視風險提高了66%。

 

為什麼睡眠時長可能是一個重要因素？這種關聯可能是由於正常生理節律的中斷，這在調節眼睛生長中起著關鍵作用。(9)短睡眠時長，特別是在夜間，可能會干擾眼睛的自然生長和重塑週期，導致過度延長和近視的發展。

 

時長之外 : 睡眠質量

除了睡眠時長，睡眠質量也成為了一個重要因素。在各項研究中，睡眠質量差與較高的近視風險一直有關。(3-5)連接睡眠質量和近視的機制可能涉及生理節律的中斷和多巴胺信號的改變，這兩者都已知會影響眼睛的發育。(9,10)

睡眠時間點和模式

雖然睡眠時間點和模式與近視之間的關係比睡眠時長和質量更為複雜，因此一致性較差，但新興證據表明這些因素之間存在重要聯繫。晚睡時間與學齡兒童近視的發生和發展風險增加有關。(11)這一機制可能涉及調節眼睛生長模式的晝夜節律的擾亂。最近的研究顯示，近視者的晝夜節律時間比非近視者延遲(12)，這表明他們的晝夜節律存在根本差異。這種時間效應延伸到眼睛的生理變化：研究發現晚睡與眼軸長度的日間變化減少有關，睡眠時間的延遲與眼軸長度的增加相關。睡眠模式和一致性也起著至關重要的作用。(13)睡與醒的節律變異性越大，特別是平日和週末之間的變異性，也與兒童近視有關。(14)這種“社交時差”效應可能再次干擾眼睛生長和恢復的自然節律，因為正常的眼睛通常在白天表現出一致的生長速度，而在夜間則減慢。證據表明，睡眠的時間和規律性可能是眼睛發育和近視風險的重要因素，強調了保持自然生理時鐘有著穩定睡眠時間表的必要性。

睡眠與近視之間的生物機制

幾種生物機制可能解釋睡眠與近視之間的聯繫：

  • 人眼遵循生理節律模式，白天延長，夜間收縮。睡眠的中斷可能會干擾這一自然節律，導致異常的眼睛生長模式，增加近視發生和發展的風險。(9)

  • 睡眠不足可能會改變大腦中多巴胺受體的活性，(15)這被認為會影響眼睛的生長和屈光不正的發展。(16)

  • 充足的睡眠可能為眼部組織提供必要的恢復時間，並有助於調節眼睛發育的生長因子。(17)

對近視的影響

睡眠與近視之間的關係為應對全球近視流行提供了線索。充足的睡眠時長與降低近視風險之間的一致關聯，而睡眠質量差、晚睡和不規則的睡眠模式似乎會增加風險，特別是在兒童和青少年中。這些發現強調了將睡眠健康納入全面近視預防策略的潛力。

促進睡眠健康是一種低風險、成本效益高的方法，能夠補充現有的預防方法。這在近視盛行率最高的東亞和東南亞國家尤為相關，這些國家的學業壓力常常干擾著健康的睡眠模式。儘管需要進一步研究以完全理解睡眠與眼睛發育之間的相互作用，但現有證據支持將睡眠健康教育納入近視的預防計劃。針對關鍵的發育年齡，這一策略可以顯著有助於遏制近視流行，同時改善整體健康和福祉。  

促進睡眠健康是一種低風險、成本效益高的方法，能夠補充現有的預防方法。

Dr Xiao Nicole Liu
Happy child in white bedroom.

促進健康的睡眠習慣

為了降低近視風險並減緩其進展，公共衛生倡議和臨床建議應強調以下幾點 : (18)

1. 充足的睡眠時長：鼓勵遵守針對不同年齡段的睡眠指南。國家睡眠基金會廣泛採用的指南建議 :   

學齡前兒童（3-5歲）：每天10-13小時

學齡兒童（6-13歲）：每天9-11小時

青少年（14-17歲）：每天8-10小時

年輕人（18-25歲）：每天7-9小時

2. 一致的睡眠時間表：保持規律的睡-醒模式，即使在週末也要如此。

3. 良好的睡眠習慣：限制睡前的屏幕時間，因為電子設備會延遲褪黑激素的釋放並干擾睡眠時間。(19)

將睡眠納入眼健康計劃

眼科專業人士應在收集病史和教育工作中納入與睡眠相關的因素。白天花更多時間在戶外活動——這已經是預防近視的關鍵建議——也可以改善睡眠質量和生理節律的調節，(20)進一步降低近視風險。

 

通過將健康睡眠教育納入近視預防策略，我們可以更全面地應對日益增長的近視負擔。這種整體方法不僅針對近視預防，還支持更廣泛的公共衛生目標，促進更好的睡眠習慣以改善整體福祉。

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