Ottimizzazione dell’accesso visivo nella chirurgia MISS
Per molti anni, il microscopio operatorio si è affermato come punto di riferimento per la visualizzazione intraoperatoria nella microchirurgia avanzata, offrendo ingrandimento e illuminazione eccezionali dell’anatomia spinale e delle patologie. La sua capacità di offrire una visualizzazione dettagliata lo ha reso un elemento essenziale delle moderne pratiche chirurgiche.1
Tuttavia, nonostante questi vantaggi, l’affidamento alla sola visualizzazione microscopica presenta delle sfide intrinseche:
Visibilità ridotta
La dipendenza del microscopio operatorio da una visione non ostruita può portare alla perdita di informazioni cruciali nascoste dietro tessuti o angoli, rendendo difficile valutare completamente il campo chirurgico e le strutture critiche durante le procedure.2
Eccessiva dissezione
Il campo visivo ristretto può richiedere un’ulteriore dissezione dei tessuti molli e ossei per ottenere una visualizzazione adeguata, complicando la procedura e aumentando il rischio di dover ricorrere a un intervento a cielo aperto a causa di un accesso inadeguato.3,4
Affaticamento ergonomico
Regolare il microscopio in angolazioni difficili per una visuale ottimale può portare a posture scomode per il chirurgo, che lavora solo attraverso gli oculari, causando disagio fisico e potenzialmente influenzando le prestazioni e l’efficienza chirurgica.5
Queste sfide sono particolarmente evidenti in applicazioni cliniche come la chirurgia spinale minimamente nvasiva, dove gli spazi ristretti rendono difficile il posizionamento del microscopio e degli strumenti per una visualizzazione ottimale.
QEVO® di ZEISS offre un accesso efficiente a informazioni visive aggiuntive
Con l’esclusivo strumento di microispezione QEVO di ZEISS, è possibile eliminare i punti ciechi nella vista microchirurgica e osservare efficacemente dietro gli angoli. Se necessario, puoi collegarlo a ZEISS PENTERO 800 S per ottenere una visione endoscopica immediata dell’anatomia senza aumentare l’ingombro chirurgico.
Consente l’accesso a informazioni visive aggiuntive, per una maggiore sicurezza durante le procedure.
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Esempio di caso con ZEISS QEVO
Durante una microdiscectomia lombare, in cui viene rimosso il materiale discale erniato per alleviare la compressione della radice nervosa, ZEISS QEVO offre una visualizzazione dettagliata dei tessuti neurali, permettendo al chirurgo di esaminare l’aspetto ventrale della radice nervosa per individuare eventuali frammenti discali residui o fonti aggiuntive di compressione.
Nel rachide lombare, quando eseguo una decompressione come una microdiscectomia, utilizzo QEVO per visualizzare completamente la radice nervosa e seguirne il percorso fino al forame, al fine di individuare eventuali segni di compressione o frammenti discali nascosti che potrei non vedere con il solo microscopio.
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Sistemi di visualizzazione avanzati di ZEISS
ZEISS PENTERO 800 S
Progettato per soddisfare le ambiziose esigenze della chirurgia della colonna vertebrale, della neurochirurgia e della chirurgia plastica e ricostruttiva, assicura certezza visiva con funzionalità ottiche ampliate, prestazioni eccellenti con interazioni reinventate e connettività integrata con soluzioni digitali all’avanguardia.
KINEVO® 900 S di ZEISS è la piattaforma di microscopia neurochirurgica per eccellenza. Sfrutta avanzate capacità di movimento e posizionamento assistito da robot per migliorare la visualizzazione digitale.
Durante interventi chirurgici complessi e flussi di lavoro post-operatori, TIVATO® 700 di ZEISS è un partner intelligente che migliora le prestazioni quando è necessario.
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Moisi et al. Advancement of Surgical Visualization Methods: Comparison Study Between Traditional Microscopic Surgery and a Novel Robotic Optoelectronic Visualization Tool for Spinal Surgery. World Neurosurgery. 2017 Feb Pages 273-277. doi: https://doi.org/10.1016/j.wneu.2016.11.003
2
Nowak, S et al. Endoscope-Assisted Microsurgery for Posterior Fossa Skull Base Meningioma Surgery: Technique and Results. 2024 August, 27(2):137-147. doi: 1227/ons.0000000000001093
3
Zhaojie Chin BMed et al. Full-endoscopic versus microscopic spinal decompression for lumbar spinal stenosis: a systematic review & meta-analysis. The Spine Journal. 2024 June, Volume 24, Pages 1022-1033. doi: https://doi.org/10.1016/j.spinee.2023.12.009
4
Ridge et al. Heads-up Surgery: Endoscopes and Exoscopes for Otology and Neurotology in the Era of the COVID-19 Pandemic. Otolaryngol Clin North Am. 2020 Sep 29;54(1):11–23. doi: 1016/j.otc.2020.09.024
5
Alshabi et al. Exoscope Visualization, Navigation Guidance, and Robotic Precision in Spine Surgery. Journal of Minimally Invasive Spine Surgery and Technique 2025; 10(1): 22-33. doi: https://doi.org/10.21182/jmisst.2024.01508