Ilustração do Tratamento de presbiopia ZEISS: Planeamento, vista do software
Desafios da cirurgia refrativa da córnea

Planeamento

Liberdade visual personalizada

Desafio clínico

Planeie obter uma boa acuidade visual a todas as distâncias

Selecionar uma opção que permite obter uma boa acuidade visual a todas as distâncias tornou-se um objetivo comum para os pacientes a ponderar fazer tratamento com cirurgia refrativa da córnea, pois querem ver nitidamente ao longe para conduzir e ao perto e a distâncias intermédias para usar smartphones e computadores. Nem todas as opções de cirurgia refrativa para presbiopia atingiram de forma consistente este objetivo.1,2

A monovisão convencional corrige um olho para ver ao longe e o outro para ver ao perto. Isto pode resultar em dois pontos de foco distintos e deixar um intervalo sem correção. O cérebro tem dificuldade em adaptar-se à imagem desfocada a distâncias intermédias, a chamada «Zona de distorção».3 Alguns estudos demonstram que apenas entre 59% e 67% dos pacientes conseguem tolerar a anisometropia criada pela monovisão por lentes de contacto.3 As abordagens multifocais com LASIK podem proporcionar boa visão ao perto e a distâncias intermédias, mas podem deteriorar a visão ao longe e o contraste, induzir um aumento indesejado nas aberrações de córnea e provocar encadeamento e halos.2,4

Solução clínica

Obtenha uma visão binocular nítida a todas as distâncias com o Laser Blended Vision

O Laser Blended Vision é uma intervenção baseada em LASIK para correção da presbiopia que induz microanisometropia (≤1,5 D) e controla as aberrações esféricas. As aberrações esféricas são aberrações naturais que ajudam o cérebro a combinar as imagens de ambos os olhos numa visão binocular, preservando a sensibilidade ao contraste e a maioria da acuidade estereoscópica e mantendo, simultaneamente, a capacidade de acomodação do cristalino.5,6 A maior profundidade de campo derivada da aberração esférica aumenta a amplitude de visão em cada olho, criando uma «zona de combinação», em vez da «zona de distorção», a distâncias intermédias. A combinação da visão de ambos os olhos proporciona naturalmente uma visão nítida contínua, do perto ao longe e também a distâncias intermédias.7,8

Ilustração gráfica da amplitude de visão: Monovisão
Ilustração gráfica da amplitude de visão: Laser Blended Vision

Comparação da amplitude de visão entre
a Monovisão e o Laser Blended Vision

Solução ZEISS

PRESBYOND: uma solução personalizada de cirurgia refrativa da córnea para o tratamento da presbiopia

O PRESBYOND® Laser Blended Vision da ZEISS é uma solução personalizada planeada com um módulo de software no Refractive Workplace da ZEISS, realizado com o MEL® 90 da ZEISS, e que utiliza um perfil de ablação asférico não-linear para criar um gradiente de força refrativa contínuo em toda a zona ótica da córnea.9 Proporciona aos pacientes uma visão de qualidade com dependência reduzida dos óculos a todas as distâncias.10 Os resultados dos estudos de pacientes tratados com PRESBYOND demonstram uma elevada taxa de aceitação de até 97%, com uma boa acuidade visual sem correção em toda a amplitude, do perto ao longe. Estes resultados são obtidos sem a perda de sensibilidade ao contraste e sem uma redução significativa na acuidade estereoscópica.11, 13  

Imagem do ZEISS Refractive Workplace num monitor

ZEISS Refractive Workplace

Um software que permite o planeamento à distância abrangente e integrado de intervenções de correção a laser da visão para os lasers para cirurgia refrativa ZEISS. Para cada paciente, numa única plataforma, os cirurgiões conseguem planear de forma prática e eficiente intervenções futuras padrão e premium.

  • Veja e selecione os dados de diagnóstico para cada paciente numa única plataforma, para planear os tratamentos
  • Introduza facilmente os parâmetros de planeamento, obtenha rapidamente planos de tratamento guardados e transfira de forma digital todas as informações necessárias através do ZEISS FORUM para os dispositivos de laser para cirurgia refrativa
  • Reduza a possibilidade de ocorrência de erros de transcrição e aumente a eficiência
Imagem da Dra. Sheetal Brar, MS

O PRESBYOND LBV é uma opção de tratamento de presbiopia segura e eficaz para os pacientes sem catarata, dando a oportunidade de alcançar a independência dos óculos, evitando simultaneamente realizar cirurgia intraocular. Os nossos estudos recentes demonstram que os pacientes alcançam um alto nível de capacidade de leitura sem óculos após a cirurgia, o que resulta em mais velocidade de leitura e numa elevada satisfação dos pacientes.

Dra. Sheetal Brar, MS

Diretora dos serviços de Cirurgia refrativa, Catarata e Córnea, Responsável de investigação, academia e formação, Brar Eye Hospital, Bathinda, Punjab (2022)

Fluxo de trabalho abrangente, para que o tratamento da presbiopia seja o seu novo padrão de cuidados

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Transferências

  • PRESBYOND Compendium

    Páginas: 1
    Tamanho do ficheiro: 1 MB
  • Case of the Month PRESBYOND Van Zyl

    Páginas: 1
    Tamanho do ficheiro: 206 KB

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  • 1

    Fernández J, Molina-Martín A, Rocha-de-Lossada C, Rodríguez-Vallejo M, Piñero DP. Clinical outcomes of presbyopia correction with the latest techniques of presbyLASIK: a systematic review. Eye (Lond). 2023;37(4):587-596.

  • 2

    Shetty R, Brar S, Sharma M, Dadachanji Z, Lalgudi VG. PresbyLASIK: a review of PresbyMAX, Supracor, and laser blended vision: Principles, planning, and outcomes. Indian J Ophthalmol. 2020;68(12):2723-2731

  • 3

    Evans BJ. Monovision: a review. Ophthalmic Physiol Opt. 2007;27(5):417-439.

  • 4

    4. Alvarado-Villacorta R, Hernandez-Quintela E, De La Torre-Gonzalez E, Loza Munarriz C, Martinez-Zapata MJ. Surgical interventions for presbyopia (Protocol). Cochrane Database of Systematic Reviews 2023, Issue 3. Art No.: CD015711.

  • 5

    Lim DH, Chung ES, Kim MJ, Chung TY. Visual quality assessment after presbyopic laser in-situ keratomileusis. Int J Ophthalmol. 2018;11(3):462-469.  

  • 6

    Brar S, Sute SS, Bagare SN, Ganesh S. Functional outcomes and reading speeds following PRESBYOND LBV using nonlinear aspheric ablation profiles combined with micro-monovision. J Ophthalmol. 2021;2021:2957443.

  • 7

    Russo A, Reinstein DZ, Filini O, et al. Visual and refractive outcomes following laser blended vision with non-linear aspheric micro-anisometropia (PRESBYOND) in nyopic and hyperopic patients. J Refract Surg. 2022;38(5Erratum in: J Refract Surg. 2022;38(7):474.

  • 8

    Ganesh S, Brar S, Gautam M, Sriprakash K. Visual and refractive outcomes following laser blended vision using non-linear aspheric micro-monovision. J Refract Surg. 2020;36(5):300-307.

  • 9

    Mallo O. PRESBYOND Laser Blended Vision: my Experience as a patient, Ophthalmology Times Europe. Setembro de 2019.

  • 10

    Romero-Domínguez, M, Castillo-Gómez, A, Carmona-González, D, Palomino Bautista, C. Clinical assessment of defocus curves after excimer laser presbyopia surgery using aspheric ablation profiles. J Emmetropia 2016;1:39-45,

  • 11

    Reinstein DZ, Archer TJ, Gobbe M. LASIK for myopic astigmatism and presbyopia using non-linear aspheric micro-monovision with the Carl Zeiss Meditec MEL 80 platform. J Refract Surg. 2011;27(1):23-37.

  • 12

    Reinstein DZ. Advantages of Laser-Blended Vision. CRST Global Europe Edition. Janeiro de 2009.

  • 13

    Reinstein DZ, Archer TJ Gobbe M: Aspheric ablation profile for presbyopic corneal treatment using the MEL80 and CRS Master Laser Blended Vision module. J Emmetropia 2011, 2(3);161-175.

  • 14

    Brar S, Ganesh S. Myth or reality? Corneal refractive surgery to manage presbyopic patients, Ophthalmology Times Europe. Dezembro de 2022.