Planejamento

Selecionar uma opção que permita alcançar uma boa acuidade visual a todas as distâncias é agora um objetivo comum dos pacientes que estão pensando em passar por um tratamento com cirurgia refrativa de córnea. Eles querem ver nitidamente de longe, para dirigir, e a distâncias próximas e intermediárias, para usar o smartphone ou o computador. Nem todas as opções de cirurgia refrativa para presbiopia atendem a essa necessidade com consistência.^1,2

A monovisão convencional corrige um olho para ver de longe e o outro para ver de perto. Isso pode resultar em dois pontos focais distintos com um intervalo sem correção. É difícil para o cérebro adaptar-se à imagem turva de distâncias intermediárias, a chamada “Zona de distorção”.³ Alguns estudos demonstraram que apenas 59% a 67% dos pacientes toleram a anisometropia criada pelas lentes de contato de monovisão.³ As abordagens com LASIK multifocal podem proporcionar uma boa visão a distâncias próximas e intermediárias, mas podem reduzir a visão de longe e o contraste, induzindo um aumento indesejado nas aberrações da córnea, o que pode causar glare e halos.^2,4

O Laser Blended Vision é um procedimento para correção de presbiopia baseado em LASIK que induz uma microanisometropia (≤1,5 D) e controla as aberrações esféricas. Uma aberração esférica é uma aberração natural que ajuda o cérebro a combinar imagens de ambos os olhos em uma visão binocular nítida, preservando a sensibilidade ao contraste e a maior parte da estereoacuidade, mantendo simultaneamente a capacidade de acomodação do cristalino.^5,6 A profundidade de campo, que é melhor devido à aberração esférica, amplia a visão em cada um dos olhos, criando uma “Zona de combinação”, em vez de uma “Zona de distorção” nas distâncias intermediárias. Combinar a visão dos dois olhos possibilita naturalmente uma visão nítida contínua em toda a amplitude, de perto a longe, passando pelas distâncias intermediárias.^7,8

O PRESBYOND^® Laser Blended Vision da ZEISS é uma solução personalizada planejada com um módulo de software no Refractive Workplace da ZEISS, realizada com o MEL^® 90 da ZEISS e que usa um perfil de ablação asférica não linear que cria um gradiente contínuo de força refrativa em toda a zona óptica da córnea.⁹ Proporciona aos pacientes uma visão de qualidade com dependência reduzida de óculos em todas as distâncias.¹⁰ Os resultados dos estudos de pacientes tratados com PRESBYOND demonstram uma elevada taxa de aceitação de até 97%, com uma boa acuidade visual sem correção em toda a amplitude, de perto a longe. Esses resultados são alcançados sem a perda da sensibilidade ao contraste e sem redução significativa da estereoacuidade.^{11, 13}