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Ressecção máxima segura de tumores cerebrais
NEURO-ONCOLOGIA

Ressecção máxima segura de tumores cerebrais

  • Desafio clínico
  • Solução ZEISS
  • Peer Insights

Maximizar a ressecção tumoral preservando áreas saudáveis

Desafio clínico

Encontrar um equilíbrio entre a preservação de áreas funcionais e aumentar a ressecção durante a cirurgia a tumores cerebrais é um desafio, mesmo para os neurocirurgiões experientes. Assim, as informações intraoperatórias são críticas para ser capaz de tomar a decisão correta no momento certo.

Andreas Raabe, MD

A principal questão é: Continua a haver tumor? […] E aqui temos de seguir o princípio da ressecção máxima segura, porque não podemos curar com a cirurgia, mas a extensão da ressecção afeta a sobrevida. […] Não se trata apenas da extensão da ressecção, mas também da manutenção e da preservação da função.

Andreas Raabe, MD, Professor, Diretor e médico responsável

Departamento de neurocirurgia, University Bern, Suíça

Desafios clínicos no tratamento de tumores cerebrais

  • Visualização de fluorescência

    Visualização

    A identificação precisa de áreas tumorais é crucial, particularmente no caso dos gliomas infiltrativos.1
    Assim, a base para uma cirurgia segura é a visualização multifacetada da região-alvo e do tecido saudável circundante.2,3

  • Verificação do tumor cerebral

    Verificação

    A aquisição de imagens celulares in vivo em tempo real continua a ser um desafio para a neurocirurgia. É praticamente impossível remover todas as células de glioma cirurgicamente. Aumentar a precisão da remoção de glioma com um delineamento mais exato das margens permite-nos esperar melhores resultados de tratamento.4,5

  • Tratar tumores cerebrais

    Tratamento

    A radioterapia cerebral é normalmente realizada várias semanas após a remoção cirúrgica do tumor cerebral, o que abre a possibilidade para a multiplicação de novas células do tumor residual até esse momento.6 Além disto, a radioterapia convencional tem atualmente algum risco de dispersão da radiação que pode levar a necrose por radiação do tecido saudável e, consequentemente, a problemas neurocognitivos.7,8

ZEISS Tumor Workflow
ZEISS Tumor Workflow

ZEISS Tumor Workflow

O ZEISS Tumor Workflow9 combina três tecnologias líderes da ZEISS: A visualização cirúrgica avançada, a anatomia patológica in vivo e a radioterapia intraoperatória. Assim, a ZEISS apoia as equipas multidisciplinares, incluindo neurocirurgiões, neuropatologistas e radioncologistas, em várias etapas do fluxo de trabalho cirúrgico na realização do tratamento de tumores cerebrais.

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Explorar as perspetivas clínicas de colegas no MyZEISS

Partilha de experiências na neuro-oncologia
30 novembro 2020

Interdisciplinaridade e novos conceitos terapêuticos nos tumores cerebrais

Apresentação científica - 15 min. visualização
Bernhard Meyer
2 fevereiro 2021

Avanços tecnológicos na terapêutica local de tumores cerebrais

Webinário a pedido - 67 min. visualização
Christopher P Cifarelli, Peter Nakaji
7 março 2022

Radioterapia intraoperatória após ressecção de metástases cerebrais – a experiência de Estugarda

Webinário a pedido - 57 min. visualização
Oliver Ganslandt, Marc Münter

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Explorar mais
  • 1

    Belykh E, et al. Progress in confocal laser endomicroscopy for neurosurgery and technical nuances for brain tumor imaging with fluorescein. Front Oncol 2019;9:554.
  • 2

    Schebesch K-M, et al. Clinical Benefits of Combining Different Visualization Modalities in Neurosurgery. Frontiers in Surgery 2019;6:56. DOI:10.3389/fsurg.2019.00056
  • 3

    Imagem de aplicação do ZEISS BLUE 400 cortesia de Prof. Dr. Walter Stummer, University Clinic, Münster, Alemanha.
  • 4

    Belykh, E. et al. Blood-Brain Barrier, Blood-Brain Tumor Barrier, and Fluorescence-Guided Neurosurgical Oncology: Delivering Optical Labels to Brain Tumors. Fron Oncol 2020;10;739. https://www.frontiersin.org/article/10.3389/fonc.2020.00739. DOI=10.3389/fonc.2020.00739
  • 5

    Imagem confocal ex vivo ZEISS CONVIVO cortesia de Dr. med. Jürgen Schlegel, Technical University Munich, Alemanha.
  • 6

    Cifarelli, C.P., etal. (2019). Intraoperative radiotherapy (IORT) for surgically resected brain metastases: Local control and dosimetric analysis. Journal of Global Oncology, 5(suppl1), 114
  • 7

    Vargo, J.A., et al. (2018). Feasibility of dose escalation using intraoperative radiotherapy following resection of large brain metastases compared to post-operative stereotactic radiosurgery. Journal of Neuro-Oncology, 140(2), 413–420.
  • 8

    Imagem de aplicação cortesia de Dr. med. Stefanie Brehmer, Mannheim Medical Faculty na University of Heidelberg, Alemanha.
  • 9

    O ZEISS Tumor Workflow é um conceito que inclui o ZEISS KINEVO 900, o ZEISS CONVIVO e o ZEISS INTRABEAM 600.