Remoção precisa e rápida de uma restauração antiga com problemas
DESAFIOS RESTAURATIVOS E PRÓTESES NA ODONTOLOGIA

Restauração do dente

Remoção precisa e rápida de uma restauração antiga com problemas usando a visualização melhorada

Uma alta ampliação é a chave para um trabalho odontológico excepcional

Ao substituir uma restauração dentária antiga, prestar atenção aos detalhes é essencial para conseguir resultados ideais1. Por exemplo, mesmo quando você pensa que já removeu efetivamente todo o material da restauração anterior e as cáries, um exame atento a olho nu (Fig. 1) pode não detectar tudo2. No entanto, uma avaliação mais atenta com o OPMI revela que o trabalho não está completo. Além disso, ao usar a técnica de adesão “etch” seletiva com adesivos “self-etching”, como o FL II da Shofu, é essencial condicionar exclusivamente o esmalte com ácido fosfórico, evitando a dentina3. Isso é notoriamente desafiante sem uma ampliação adequada, especialmente ao longo da parede gengival (Fig. 2). E determinar se uma matriz proximal foi posicionada corretamente costuma exigir uma grande ampliação4,5. Fontes: (Fig. 4, Fig. 5). Os exemplos destacam a importância dos detalhes para realizar um trabalho odontológico excepcional com o OPMI.

José Roberto Moura

Durante 24 anos, usei um microscópio na minha clínica odontológico, potencializando a precisão, a previsibilidade e a ergonomia em todos os tratamentos. Cada vez mais, estou convencido de que uma grande ampliação pode ter vantagens em todas as áreas da odontologia. Basta integrá-la na sua prática clínica de forma consistente, e você vai adorar os resultados.

José Roberto Moura Junior, DDS, MS Taubaté, Brasil

Precisão que ultrapassa a visão a olho nu

Conseguir resultados ideais com técnicas de restauração modernas requer uma precisão que vai além das capacidades do nosso olho6 A ampliação alta, especialmente com o microscópio operatório, é essencial para uma longevidade, estética e funcionalidade aprimorada na prática diária de restauração. Isso é especialmente importante nas trocas de restaurações antigas7. Cada remoção de materiais dentários diminui a estrutura do dente, o que reforça a necessidade de precisão para evitar uma nova substituição prematura2. A grande ampliação aumenta a qualidade do tratamento, permitindo bastante zoom, resolução de imagem versátil, iluminação ideal e uma postura mais ergonômica8,9. De uma forma crucial, os microscópios potenciam a visibilidade para fazer um diagnóstico, remover cáries e materiais, preparar o dente, posicionar a matriz e o compósito e fazer o acabamento das restaurações, tudo com muita precisão e preservando sempre a maior parte da solidez da estrutura do dente8,9,10

Restauração com ampliação

  • Imagem da cavidade
  • Fig. 2 - Imagem da cavidade após a primeira tentativa de remover a restauração antiga e as cáries com uma ampliação de 10x
  • Condicionamento do esmalte com ácido fosfórico na caixa proximal sem tocar a dentina, com uma ampliação de 10x.
  • Restauração final com ampliação 8x
  • Imagem de uma restauração antiga
    Imagem cortesia de: José Roberto Moura Junior, Taubaté, Brasil

    Fig. 0 - Imagem de uma restauração antiga do primeiro molar inferior esquerdo sendo trocada a olho nu.

  • Imagem da cavidade após a primeira tentativa de remover a restauração antiga e as cáries a olho nu

    Fig. 1 - Imagem da cavidade após a primeira tentativa de remover a restauração antiga e as cáries a olho nu.

  • Imagem da cavidade após a primeira tentativa de remover a restauração antiga e as cáries com uma ampliação de 10x.

    Fig. 2 - Imagem da cavidade após a primeira tentativa de remover a restauração antiga e as cáries com uma ampliação de 10x. Ainda podemos ver material de restauração antigo, cáries e uma fenda.

  • Condicionamento do esmalte com ácido fosfórico na caixa proximal sem tocar a dentina, com uma ampliação de 10x.

    Fig. 3 Condicionamento do esmalte com ácido fosfórico na caixa proximal sem tocar a dentina, com uma ampliação de 10X.

  • Visão de uma matriz seccional que não foi colocada corretamente na margem gengival. Ampliação 12x

    Fig. 4 - Visão de uma matriz seccional que não foi colocada corretamente na margem gengival. Ampliação 12x.

  • Visão de uma matriz seccional adaptada corretamente à margem gengival. Ampliação 12x

    Fig. 5 - Visão de uma matriz seccional adaptada corretamente à margem gengival. Ampliação 12x.

  • Restauração final com ampliação 8x

    Fig. 6 - Restauração final com ampliação 8x.

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  • Dentistry Infographic Enhanced Visualization EN

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  • 1

    Worschech CC, Moura Jr. JR, Fonseca DM. Micro-operative dentistry: Why do it? Quintessence Dent Technol. 2007;30:199-205.

  • 2

    Moura Jr JRS, Moraes PB. The use of high magnification in minimally invasive restorative dentistry ‒ Part II. MiCD Journal. 2014 Sep-Dec;01(1):18-25.

  • 3

    Perdigão et al. Adhesive dentistry: Current concepts and clinical considerations. J Esthet Restor Dent. 2021;33:51–68.  

  • 4

    Moura Jr JRS. Operating microscope in restorative dentistry: The pursuit of excellence. Aesthetic Dentistry Today. 2008;2:29-33.

  • 5

    Sheets CG, Paquette JM, Hatate K. The clinical microscope in an aesthetic restorative practice. J Esthet Restor Dent. 2001;13:187-200. 38

  • 6

    Campos GV, Bittencourt S, Sallum AW, Nociti Jr. FH, Sallum EA, Casati MZ. Achieving primary closure and enhancing aesthetic with periodontal microsurgery. Pract Proced Aesthet Dent. 2006;18(7):449-54.

  • 7

    Moura Jr JRS, Moraes PB. The use of high magnification in minimally invasive restorative dentistry ‒ Part I. MiCD Journal. 2012;1(3):30-33.

  • 8

    Druttman T, Finn G. Microscopic dentistry: A practical guide. Jena, Germany: Carl Zeiss Publisher; 2014.

  • 9

    Friedman M, Mora A, Schmidt R. Microscope-assisted precision dentistry. Compend Contin Educ Dent. 1999;20:723-735.  

  • 10

    Clark DJ. The big push to clinical microscopes in aesthetic dentistry. Contemporary aesthetics and restorative practice. Nov 2005; pg 30 – 33