Schwierige Fälle: Der richtige Umgang mit komplizierten Glaukomen

Die Glaukombehandlung ist vor allem bei atypischen Krankheitsmechanismen, Begleiterkrankungen und unzureichenden Diagnose- und Behandlungsalgorithmen schwierig. In Fällen, bei denen sich der Augeninnendruck nur schwer kontrollieren lässt und die Sehfunktion gefährdet ist, müssen Entscheidungen je nach Mechanismus auf Grundlage von moderner Bildgebung, Funktionstests und klinischer Erfahrung getroffen werden.

Das von Experten geleitete Webinar beschäftigt sich mit genau solchen Fällen und bringt international anerkannte Glaukomspezialisten zusammen, die auf die praktischen Herausforderungen des Krankheitsspektrums eingehen – vom komplexen Winkelverschluss über fortgeschrittene Glaukome bis hin zur Auswahl der passenden Intraokularlinsen für Patienten mit progressivem Krankheitsverlauf. Dabei werden wichtige klinische Aspekte in den Bereichen Diagnose, Monitoring und chirurgische Entscheidungsfindung beleuchtet – wie unterschiedliche Mechanismen des Winkelverschlusses, die Glaukombehandlung bei Kataraktpatienten, das Monitoring im fortgeschrittenen Erkrankungsstadium und die Auswahl der Intraokularlinse unter Berücksichtigung von Visuserwartungen und langfristigem Krankheitsverlauf.

Nach dem Webinar können Sie:

• Mechanismen des komplexen Winkelverschlussglaukoms bestimmen und voneinander unterscheiden
• Häufige diagnostische und chirurgische Fehler bei Patienten mit Glaukom und Katarakt vermeiden
• Das Monitoring anpassen, wenn sich bei Struktur- und Funktionstests ein Floor-Effekt einstellt
• CIRRUS OCT und Humphrey Field Analyzer in verschiedenen Krankheitsstadien einsetzen
• Fundierte Entscheidungen zur Auswahl der passenden Intraokularlinse (IOL) gemeinsam mit den Glaukompatienten treffen
  

Dr. med. Sahar Bedrood: Unterscheidung komplexer Winkelverschlussglaukome

Dr. Bedrood beginnt mit einer praktischen Einführung in die Mechanismen des komplexen Winkelverschlusses und geht darauf ein, warum eine genaue Ursachenermittlung entscheidend für den Behandlungserfolg ist.

Diese Themen werden behandelt:

• Unterscheidung von Winkelverschlüssen je nach Mechanismus
• Gonioskopie und strukturelle Bildgebung
• Frühzeitige Erkennung glaukomatöser Schädigungen bei vermeintlich unauffälligen Bildbefunden
• Pathophysiologische Entscheidung für Laserbehandlung, Linsenentfernung und filtrierende Glaukomchirurgie
  

Dr. med. Matthew Schlenker: Glaukombehandlung bei Kataraktpatienten

Dr. Schlenker geht auf Patienten mit Glaukom und Katarakt und die Bedeutung der Diagnose und Bestimmung des Glaukomstadiums vor der Kataraktoperation ein.

Zu den wichtigsten Themen gehören:

• Die Erkennung subtiler, klinisch relevanter Defekte per CIRRUS OCT und Humphrey Field Analyzer
• Makulaanfälligkeit und die Rolle des zentralen Gesichtsfelds
• Postoperativer Druck und chirurgischen Risiken
• Praktische Überlegungen zu kombinierten Katarakt- und Glaukomoperationen
  

Dr. med. Marta Pazos, PhD: Krankheitsmonitoring bei fortgeschrittenem Glaukom

Dr. Pazos befasst sich mit dem Monitoring fortgeschrittener Glaukome, bei denen herkömmliche strukturelle und funktionelle Messwerte auf einem bestimmten Niveau verharren.

Darum geht es:

• Funktionale Definitionen der fortgeschrittenen Erkrankung
• Umstellung auf das zentrale Gesichtsfeld
  
• Makulastrukturanalysen bei vorliegendem Floor-Effekt peripapillärer Messungen
• Trendanalysen zur Unterscheidung zwischen tatsächlichen und altersbedingten Veränderungen
  

Dr. med. Karsten Klabe – Moderator | Intraokularlinsenauswahl und Visuserwartungen bei Glaukomen

Dr. Klabe fasst die Ergebnisse des Webinars zusammen und leitet die Diskussion zur Auswahl von Intraokularlinsen bei Glaukompatienten, bei denen die optische Leistung gegen das langfristige Voranschreiten der Erkrankung abgewogen werden muss.

Das sind die wichtigsten Themen:

• Warum Kontrastempfindlichkeit und ein unversehrtes zentrales Gesichtsfeld wichtiger als die Sehschärfe sind
• Die richtige Verwendung monofokaler und verbesserter monofokaler Intraokularlinsen bei leichtem bis mittelschwerem Glaukom
• Moderne optische Verfahren bei Patienten mit bestehendem oder drohendem Verlust des zentralen Gesichtsfeldes
• Erwartungsmanagement bei Patienten mit progressivem Krankheitsverlauf

Das Webinar richtet sich an Glaukomspezialisten, Augenärzte und Optiker, Kataraktchirurgen mit Glaukompatienten und Ärzte, die mit neuen Diagnosemethoden und der chirurgischen Entscheidungsfindung zu tun haben.

• Einführung (0:00–6:12)
  • Karsten Klabe
• Unterscheidung komplexer Winkelverschlussglaukome (6:13–27:13)
  • Sahar Bedrood
• Glaukombehandlung bei Kataraktpatienten (27:14–43:23)
  • Matthew Schlenker
• Krankheitsmonitoring bei fortgeschrittenem Glaukom (43:24–1:02:52)
  • Marta Pazos
    
• Intraokularlinsenauswahl und Visuserwartungen bei Glaukomen; Schlusswort (1:02:53–1:20:16)
  • Karsten Klabe