Planung

Für Patienten, die über einen refraktiven hornhautchirurgischen Eingriff nachdenken und sowohl in der Ferne (beim Autofahren) als auch im Nah- bis Intermediärbereich (am Smartphone oder Computer) scharf sehen möchten, besteht das Ziel gemeinhin darin, mit einer einzigen Behandlungsoption eine gute Sehschärfe in allen Entfernungsbereichen zu erzielen. Doch nicht alle refraktiven Eingriffe zur Presbyopiebehandlung können diese Anforderung uneingeschränkt erfüllen.^1,2

Die konventionelle Monovision dient zur Korrektur des einen Auges für die Fernsicht und des anderen für die Nahsicht. Dadurch kann zwischen den zwei verschiedenen Fokuspunkten jedoch eine unkorrigierte „Lücke“ entstehen. Die Anpassung an das verschwommene Bild im Intermediärbereich, die sogenannte „Blur Zone“, fällt dem Gehirn durchaus schwer³: Laut Studien tolerieren nur 59 % bis 67 % der Patienten eine Anisometropie (erzeugt mit Monovision durch Kontaktlinsen).³ Multifokale LASIK-Verfahren können eine gute Nah- und Intermediärsicht erzielen, jedoch die Fernsicht und das Kontrastempfinden beeinträchtigen, zu einer unerwünschten Verstärkung von Hornhautaberrationen führen sowie Blendeffekte und Halos hervorrufen.^2,4

Laser Blended Vision ist ein LASIK-basiertes Verfahren zur Korrektur der Presbyopie, das eine Mikro-Anisometropie (≤ 1,5 dpt) und eine kontrollierte sphärische Aberration induziert. Die sphärische Aberration ist eine natürlich auftretende Aberration, die dem Gehirn hilft, die Bilder der beiden Augen zu einem scharfen binokularen Bild zusammenzufügen. Die Kontrastempfindlichkeit und (größtenteils) auch das Stereosehen werden gewahrt sowie die Akkommodationsfähigkeit der natürlichen Augenlinse erhalten.^5,6 Die erweiterte Tiefenschärfe durch die sphärische Aberration vergrößert den Sehbereich für jedes Auge, sodass im Intermediärbereich eine „Blend Zone“ anstelle einer „Blur Zone“ entsteht. Die Kombination der Sehkraft beider Augen resultiert ganz natürlich in einem durchgehend scharfen Sehbereich von der Nähe über den Intermediärbereich bis in die Ferne.^7,8

PRESBYOND^® Laser Blended Vision von ZEISS ist eine individuelle Lösung, die mit einem Softwaremodul im Refractive Workplace von ZEISS geplant und mit MEL^® 90 von ZEISS umgesetzt wird. Das Verfahren beruht auf einem nichtlinearen asphärischen Ablationsprofil, das einen kontinuierlichen Refraktionsgradient in der gesamten optischen Zone der Hornhaut erzeugt.⁹ So erzielen Sie für Ihre Patienten gute Sehergebnisse mit größerer Unabhängigkeit von Sehhilfen in allen Entfernungsbereichen.¹⁰ Die Ergebnisse aus Studien mit Patienten, die mit PRESBYOND behandelt wurden, zeigen eine hohe Akzeptanzrate von bis zu 97 % mit guter unkorrigierter Sehschärfe vom Nah- bis zum Fernbereich. Diese Ergebnisse werden ohne Verlust der Kontrastempfindlichkeit und ohne wesentliche Einbußen beim Stereosehen erzielt.^{11, 13}